肠镜褶多是什么原因(肠镜发现肠打褶)

作为一名临床医生，经常看到这样的案例，也经常有病人问我，体检靠谱吗 ？

我们也遇到过一位老人出现过类似“看起来很安全”的情况，退休前每年参加单位体检，老人健康快乐信心满满，在为他治疗之前，还是依照流程请他进行一个胃肠镜，检查出人意料：进展期胃癌！

因为很多胃癌，尤其是早期胃癌可以没有任何症状，所以并不是体检没有用而是不包含胃肠镜的体检，不！完！整！

胃镜检查是将胃镜经口腔、食管、胃顺次插至十二指肠降部，从而观察上消化道黏膜病变的检查方法，是目前诊断、筛查和治疗上消化道疾病的重要手段。

结肠镜检查是从肛门插入结肠镜，全面地观察肠壁粘膜、血管及褶皱的情况，是结肠疾病诊断和治疗中最常用、有效且可靠的方法。结肠镜检查前如果没有做好肠道准备，肠腔内残留的粪渣将直接影响病变的观察和检出，因此合格的肠道准备至关重要。

对于这种侵入式检查，很多人的第一印象是痛苦。胃镜就是一根又粗又长的黑管子，从嘴里伸进去，在胃里面到处翻江倒海。被检查的人不断干呕，短短的几分钟就好像一小时，好不容易挨到做完。也是鼻涕一把眼泪一把。因此很多人都认为其他指标正常，胃肠镜就不用做了。不曾想因为这个念头，却给自己带来了巨大的麻烦。

胃肠镜检查有多重要？

人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。

结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜，主要用于诊断结、直肠炎症，良恶性肿瘤，息肉，憩室等疾病。

拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去，中国排名前五的肿瘤里有4个消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌。但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。

当前，早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%，遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，能早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。

其实人体的胃和大肠黏膜本身没有痛觉神经胃镜检查让人感到咽喉部难受的原因主要是吞管子和打气入胃时诱发恶心呕吐的反射以及镜管摩擦咽喉而造成的疼痛 。结肠镜则是从肛门口伸进，途经直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至小肠开口整个长度大于1米肠镜在弯弯曲曲的肠道内前进常会压迫、牵扯、拉紧肠壁外层使受检者产生想解便、肠绞痛、腹胀等感觉尤其是曾接受过腹部或妇产科手术、患有肠粘连的患者常常会痛得做不下去

无痛内镜是在胃肠镜检查时由麻醉医生应用镇静和镇痛的麻醉药物而达到的舒适医疗效果。 使病人在清醒镇静或麻醉状态下完成检查或治疗。无痛内镜能够减轻受检者的焦虑与痛苦医生可以更加从容地完成检查或治疗减少漏诊、漏治特别是对进行食管或胃底静脉曲张治疗的患者做无痛内镜可以避免因为紧张等原因造成呕吐再出血的风险但是因为麻醉具有一定风险也有一些人不适合无痛内镜

不适合无痛内镜人群：

1、心脑血管疾病、半年内有心梗病史者不宜进行无痛内镜检查；

2、某些疾病如胃潴留、急性上消化道大出血且胃内有较多血液潴留时, 液体返流容易引起窒息, 不宜进行无痛胃镜；

3、严重鼾症及过度肥胖患者检查时易发生呼吸抑制和窒息, 应慎重选择无痛胃镜检查；

4、剧烈咳嗽、咳痰者（急性呼吸道感染、咽喉炎），不宜选择无痛胃镜；

5、为了避免麻醉药物对胎儿的影响, 孕妇不宜选择无痛内镜；

6、 禁饮食时间不够（禁食<6h，禁饮<2h），不宜选择无痛内镜；

7、没有家属的陪同不宜做无痛内镜检查。

总之，到底能不能做无痛内镜，还要请医院的麻醉评估门诊或专业的麻醉医师来判断。