最近看到不少朋友在平台上留言询问关于肠胃不适的问题，其中有一些我在每天更新的视频里讲了，有兴趣的朋友可以去看看。视频答疑的时候因为时长原因，有些问题答得不很全面，今天就针对其中两个问题再详细说说。

如果只从这位朋友的留言叙述来判断，他的症状很有可能是肝胃不和引起的。脾胃同处中焦，为气血生化的源头，同时也是人体脏腑气机升降的枢纽。脾气以升为常，胃气以降为顺，脾胃升降有序，饮食的消化过程才能正常。但是，脾胃的正常升降不仅和脾胃本身有关，还与肝主疏泄的功能有密切联系。如果肝气郁滞，横逆犯胃，脾胃之气不得升降，以致中焦气机壅塞，就会出现胃脘、胁肋胀满疼痛，以及嗳气、呃逆、吞酸等症状，这是胃食管反流病和慢性萎缩性胃炎的常见证候之一。

像这位朋友的胸痛症状有可能是肝气不舒导致，而频繁打嗝则是胃失和降，肝气挟胃气上逆的结果。对于这种情况，我临床调治一般应用旋覆代赭汤和四逆散加减，如果患者打嗝的症状与受凉有关，还可以再加丁香和柿蒂两味药。需要注意的是，这只是针对症状叙述进行的初步判断，具体诊断和用药一定要结合面诊情况确定，建议这位朋友尽快看诊专业医师以辨证施治。

临床诊疗中，很多肠息肉患者会出现腹痛、腹泻、稀水便等症状，但并不是因为息肉本身，而是因为与肠息肉并发的慢性肠炎。所以如果在息肉切除后再次出现这些肠胃症状，那有可能是慢性肠炎复发，或者是之前的治疗没有除掉病根。

从中医角度来看，慢性肠炎的病机多见于脾虚。这位朋友术后五年又有痛感，可能是最近一段时间不注意饮食，有暴饮暴食或大量吃辛辣、生冷食物的情况，导致脾胃损伤，以致慢性肠炎的症状再次出现，这种情况可以通过中药健脾来改善。

需要注意的是，脾虚则生痰湿，痰湿聚结在肠壁上就会形成肠息肉，所以这种肠胃症状再次出现的情况，息肉也有可能会复发，建议这位朋友再做一次相关检查，以防息肉复发而不自知。

其他还有很多关于胃肠养护、如何调治胃肠息肉以及预防胃肠肿瘤等几个方面的问题，我将会在5月29日，也就是周五晚上7点的直播中为大家解答。直播期间也会有现场提问环节，抽取大家的互动留言进行讲解。对此有兴趣的朋友，可以关注我的头条号或西瓜视频号“中医内科冯春祥”，周五晚七点点击我的头像即可进入直播间。