俗话说得好

饭后百步走，活到九十九

饱餐一顿后

有些人难免想运动运动

消消食

但是

不是你想怎么运动都可以的

饭后剧烈运动

引发“肠扭转”的新闻不在少数

那么什么是肠扭转？

为啥饭后剧烈运动会导致肠扭转？
这种病还会危及生命？

今天就来系统地说说

什么是肠扭转？

临床上，肠扭转是常见的急腹症，6~12小时内不及时处理，轻则部分肠道坏死，重则腹腔感染致命！

肠扭转，是一段肠管沿着一个固定点发生一定角度的旋转，这将导致旋转肠腔两端受到压迫而引发临床症状。

肠扭转也可以用“肠子打结”来形象理解，由于肠腔旋转角度不同，则将导致不同程度的临床症状。“肠子打结”属于旋转角度较大的严重肠扭转，病情凶险严重。

肠管主要分为小肠、大肠和直肠三大段，它们在腹腔中弯弯曲曲，有序排列。而肠扭转则主要发生在小肠以及大肠的盲肠和乙状结肠部位，不同部位的肠扭转会有不同的临床表现。

01

小肠扭转

小肠的肠系膜较长而附着点比较窄，遇到体态突然改变、肠系膜缺漏，或者肠蠕动功能紊乱时，就容易发生扭转。

【症状提示】肚脐周围突发剧烈腹绞痛，可能伴随有腰背部牵涉痛，早期腹胀不明显，后期频繁呕吐、腹胀和疼痛加重。

02

盲肠扭转

盲肠是大肠的起始部分，正常情况下会牢牢附着在腹后壁上，但如果连接不够稳固，就容易发生肠扭转。

急性盲肠扭转多会带来急性肠梗阻，肠道完全堵死；而亚急性盲肠扭转则可能保留一部分肠腔空隙，不完全梗阻，甚至反复发作，有几率不通过手术就能复位。

【症状提示】急性症状为突发右下腹或中腹部剧烈绞痛，明显有腹胀，而且位置不对称，可能触摸到右下腹有气包块；亚急性症状为右下腹疼痛以及不同程度的腹胀，整体而言更轻一些，可能持续数天，如果放任不管也容易恶化。

03

乙状结肠扭转

连接肛门的最后一截肠道是直肠，而乙状结肠就连接着直肠，从正面看位于肠道一个拐角处，这个位置常常容易发生梗阻、粘连，继而引发扭转。

另外，乙状结肠冗长、肠系膜相对较短，可活动的空隙大，因此是扭转高发区。轻度的乙状结肠扭转可能持续发作不到1周，严重者可能持续2～3周。多发生于具有长期便秘史的老年人，易出现肠坏死、穿孔等危急并发症。

【症状提示】急性扭转发病急、恶化迅速、腹痛剧烈，是全腹部弥漫性疼痛，呕吐严重还容易便血、脱水、休克；亚急性扭转则可能有渐进性的左侧腹痛腹胀、排便困难、少量呕吐等现象，严重时呕吐有粪臭味。

饭后剧烈运动更容易得肠扭转

发生肠扭转的危险因素既有内因又有外因。

内因

即肠道本身的因素。主要是肠袢和（或）肠系膜过长导致肠道活动度较大，从而更容易发生不同程度的扭转。简单来说，就是“较长的绳子更容易打结”。

外因

即肠道以外的原因。包括导致肠系膜未关闭的腹部手术史、肠道肿瘤、肠腔内蛔虫等，以及一些不良生活习惯，比如暴饮暴食，习惯性便秘，冰冷、辛辣食物刺激，饱餐后的剧烈运动或重体力劳动。

饱餐后剧烈运动或重体力劳动是青少年常见的肠扭转诱因。在这种状态下，肠道内容物较多，重量增加，其蠕动收缩也会更加剧烈，且肠道各段不同步，导致肠道位置发生改变，使其更易发生扭转。

如何预防肠扭转？

对于肠扭转的预防建议，主要是针对诱发肠扭转的外因，即要养成健康的饮食和生活习惯。

首先，要避免餐后的剧烈运动或重体力劳动。最好休息半小时至一小时后先进行相对轻柔的运动，再逐渐科学增加运动量。

其次，避免暴饮暴食、摄入冰冷辛辣食物，也不宜吃太饱，加重肠道的刺激和负担。

最后，应定期体检排查肠道疾病。一旦出现腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等特殊不适，应立即到医院就诊。

本文指导专家

胃肠、腹壁及疝外科 周太成 副主任

（主持工作）

广东省医师协会食管裂孔疝和胃食管反流病学组组长，外科学博士

学术任职：中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会疝外科健康促进学组副主任委员；广东省医师协会疝与腹壁外科分会委员；广东省中西医结合委员会胃肠外科分会委员；广东省医疗行业协会结直肠管理分会委员；广东省医疗行业协会门静脉高压症管理分会青年委员会副主任委员；广州市青年医师协会委员。

学术专长：擅长胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤等恶性肿瘤，痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等肛门良性疾病，腹股沟疝、切口疝等腹外疝的外科治疗。

对门静脉高压、消化道出血、重症胰腺炎、肠梗阻等急腹症的外科治疗也有深入的研究。

出诊时间：周三下午

责任编辑：郭松青

初审：戴希安

审核：简文杨

审定发布：朱昌平

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