尿酸和空腹血糖都偏高是什么原因(空腹血糖偏高尿酸偏高)

笑口常开研习社原创美文第639期

昨天的科普，从中西医的角度详细分析了导致二型糖尿病合并高尿酸血症或痛风的致病原因（病因病机），那怎么知道糖尿病的自己并发了高尿酸血症呢？除了血糖和血尿酸这两个指标，还必须检测那些指标》

今天的科普，我们就来看看医生是怎么诊断糖尿病合并高尿酸血症的。

二型糖尿病，可以参照《中国糖尿病防治指南》中的糖尿病诊断标准：具有糖尿病症状（三多一少）+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7mmol/L或OGTT试验中，2小时PG水平≥11.1mmol/L。就可以诊断为二型糖尿病。

高尿酸血症的诊断，可以按照男性血尿酸＞420μmol/L或女性血尿酸＞350μmol/L。

但是，除了上述两个血糖和血尿酸指标外，对于高尿酸血症患者还要评估其肾功能——常规检查尿常规、尿液PH值、血肌酐、内生肌酐清除率、尿微量白蛋白和24小时的尿尿酸，除外肾功能衰竭引起的继发性高尿酸血症。另外还要进行肾脏超声检查，看肾脏大小、形态，了解有没有泌尿系统结石。

对合并有高尿酸血症的糖尿病者还要评估其糖代谢状态，包括——测定血胰岛素、血糖、血脂。

另外，如果同时还存有高血压、高血脂和肥胖等代谢紊乱的，因为其发生各种并发症的风险和发生率更大，所以与代谢综合征的其他指标，如体重指数BMI、血压、血脂、血清胰岛素、尿蛋白排泄率和心脏、颈动脉、下肢动脉血管超声也可以作为评估糖尿病合并高尿酸血症并发症情况的重要参考检查。

如此看来，不管是高尿酸血症合并高血糖，或者是糖尿病合并高尿酸血症，只要存有六高症中的二高，则在诊断疾病时，密切关注代谢指标和肾脏代谢指标，就成为这类疾病诊断和检查的重要指标。

总之，我们的目标是：血糖尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾结石。