左下肺有一条黑影是什么原因(右肺有个黑影是怎么回事)
CT室来了一位姑娘,母亲陪着来的一位26岁的姑娘,读高中的时候曾经查出肺结核,已经治愈。
咳嗽10多天,最近两天更厉害了,还开始发烧,会不会是结核复发啊?
CT片显示:左下肺大片实变影(白色),形态不规则,边缘模糊,近端支气管狭窄。
这种影像从常见病考虑,有几种可能:
1.肺结核(干酪性肺炎);
2.肺炎(细菌、支原体、隐球菌等感染);
3.肿瘤(黏液腺癌或者不典型淋巴瘤),年轻人的肿瘤也不算罕见了。
会是哪一种呢?
要不要住院完善检查,或者抗炎治疗后复查再定?
有经验的医生走到哪里都受欢迎!放射科没有着急出具报告,先请程主任出来会诊:
老主任在看片子之前,先做了放大和拆薄处理,之后盯着片子看了十多秒钟,指着这里说了5个字:
支气管异物!
咦?病变近端支气管内有一小块白色的高密度影,这不是钙化?是气管内异物?
把姑娘喊进来问病史,10天前有没有吃过带骨头的食物啊?
大嗓门的母亲在旁边积极发言:
大夫,这不是闺女春节放假了吗,高兴!俺把养了一年的老母鸡给炖了。
姑娘也回忆道,啃鸡块的时候在看《疯狂外星人》,老搞笑了,呛了一下咳嗽过几声……
奥,线索明确了:鸡骨头呛到气管,引起阻塞性肺炎了,不是结核,更不是肿瘤了!
那接下来,就要请支气管镜出马了在左肺下叶的段支气管里果然发现灰白色异物,顺利钳取:
肺部炎症还需要进一步消炎治疗,不过已经无大碍。
孩子母亲如释重负,埋汰自己闺女:
你都26岁了,怎么还能把鸡骨头吃到嗓子眼里?长点心吧闺女!
无独有偶:这位姑娘其实还算幸运,有些病人误吞异物后反反复复十多年才找到病因。
下图这位女士3个月前受凉感冒,反复咳嗽、咳痰,遇到冷空气时更严重,这期间到诊所输过两次液,时好时坏。
难道是不好的病?
战战兢兢来医院做了肺部CT:
右下肺炎症,多发点片状影,支气管壁增厚,同时肺门去发现高密度影:
考虑支气管异物引发的阻塞性肺炎(病情迁延反复)。
请支气管镜室出面帮忙,钳取骨头一块,都发黑了:
本病例来自网友七彩神仙
吃饭时为何不能大声说话?有些人嗓门大,吃饭的时候也不消停,说话时声门会开放,与食管上段相通,此时吞咽食物容易进入气管,大多可以咳出,但有些会落到支气管内,严重者有窒息危险!
前几天头条有个视频,讲到一位孩子被呛住,紧急送往医院,最终仍旧未能挽回生命……
对于气管异物,海姆立克急救法很有价值,关键时候可以救命,有心的朋友可以搜索学习一下!
生命千般美好,但意外总是突如其来!
食不言寝不语,要听老人言!
这里是影像科豪大夫,谢谢您的阅读,希望本文能起到某些警示作用!