70岁脑梗老人食欲差是什么原因(老年人患脑梗,食欲不好咋办)70岁脑梗老人食欲差是什么原因(老年人患脑梗,食欲不好咋办)

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70岁脑梗老人食欲差是什么原因(老年人患脑梗,食欲不好咋办)

70岁脑梗老人食欲差是什么原因(老年人患脑梗,食欲不好咋办)

有的人因为减肥不吃饭,有的人因为胃口不好不想吃饭,也有的人,因为害怕脑梗发作不敢吃饭!


李伯,78岁,因“进食过程中突发言语不利”就诊,据其主诉,他在吃饭时突然像被冰冻住一样,说不出话。经MRI 检查显示,李伯大脑中动脉和大脑前动脉支配区多发急性脑梗死,颈动脉成像检查显示,脑梗同侧的颈动脉分叉处存在动脉粥样硬化斑块,颈动脉管腔极轻微狭窄,后续给予治疗药物治疗后症状好转。

本以为没事了,却没想到,这才是噩梦的开始。

随后,李伯多次出现类似脑梗的症状,且每次都是在进食过程中发生的。一开始以为跟所吃的食物有关,但换了很多食物,症状仍然出现。这给李伯留下一定的阴影,导致他不敢进食,直接的后果就是--体重直降12斤。

家里人觉得这样下去不行,又带他去医院就诊,要求医生一定要找出“为什么一进食就出现脑梗症状”原因。这次又做了很多检查,终于发现在血管造影上看见病变的颈动脉位于咽后壁。也就是说,李伯进食时吞咽的动作会挤压到后面的颈动脉,导致动脉内不稳定的硬化斑块堵塞血管,进而产生类似脑梗的症状。

虽然目前颈动脉狭窄程度不高,但为了进食时不再出现脑梗症状,李伯毅然决然选择了手术。手术顺利剥脱了颈动脉斑块,术后恢复良好,李伯终于可以大口大口吃饭了。

颈动脉斑块是血液里的脂质缓慢沉积在血管壁上形成的,它的形成与高血压、高血糖、吸烟、饮酒等危险因素有关,这些因素会导致血管内皮损伤,使脂类物质更容易沉积在血管壁上。如果不加以控制危险因素,日复一日,血管损伤越来越大,斑块也越来越大,最后可能会导致颈动脉发生严重狭窄,引起远端脑组织供血不足,也就是我们常说的脑梗。

颈动脉斑块怎么治疗?

因为斑块会引起血管狭窄,斑块越大,狭窄程度越重,所以我们先来给不同的狭窄程度分个类,这样就可以知道斑块的大小、病情的严重程度并制定相应的治疗方法。

狭窄<50%的,轻中度狭窄;狭窄≧50%的,可以称为颈动脉狭窄,属于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD);狭窄>50%不到70%的,狭窄明显,但还可以维持基本血供;狭窄≧70%的是重度狭窄,不少病人会出现头晕、一过性的脑缺血缺氧致软瘫等。

根据病变严重程度一般分为药物治疗、介入治疗和手术治疗。狭窄<70%的一般药物治疗即可,≧70%的、特别是有症状或者发生过脑梗的,除了药物治疗外,可能还需要内科行支架植入或外科做内膜剥脱术。

蔡医生提醒大家,平时一定要控制好血压、血糖、血脂等指标,减少斑块继续生长的危险因素,不然最后斑块发展到一定程度引发一系列疾病,才是难搞。

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