导语：红细胞增多症指的是血液循环中红细胞数目、血红蛋白，以及血细胞比容和血液总容量显著超过正常水平，可能会有血栓，或者出血的风险，红细胞增多症能够分为相对性，还有绝对性增多，患者会出现皮肤改变、黏膜充血，以及出血等症状，可以进行相关实验室检查，这样能够明确诊断病情，临床上可以使用干扰素，以及羟基脲等药物，为了让大家了解红细胞增多症是怎么回事，现在给大家介绍一下。

一、红细胞增多症患者多是中老年人，这种病症起病缓慢，会在病变若干年后才出现症状

（一）典型症状

1、皮肤改变

症状会有特征性，患者会出现皮肤变红的症状，尤其是颜面、颈部，还有肢端部位，通常黏膜会充血，呈现淡蓝色，常常可以发现毛细血管扩张的情况，以及牙龈出血和鼻衄，也可以发现皮肤发绀、紫癜，以及酒渣的症状，50%患者会出现水源性瘙痒的症状，主要因沐浴引起的瘙痒症状，患者会感到灼热和刺痒感，一般会持续30~60min，通常和水温没有关系，也可能会发生和水无关的瘙痒。

2、神经系统症状

头痛是比较常见的症状，50%患者都有这种症状表现，可能会伴随着头昏、眩晕，以及多汗等症状，病情严重的患者会出现盲点，以及视力模糊等视觉异常，也常会出现心绞痛，以及间歇性跛行的症状，少部分患者的首发症状是脑血管意外。

3、出血

发生率＜10%，常常会出现鼻出血、牙龈出血的症状，以及皮肤黏膜上会有淤点和淤斑，也常常表现出消化道出血的情况，患者拔牙后出血和月经量会变多等。

（二）早期症状

在早期的时候，患者会出现头痛、眩晕，以及健忘等类似神经系统的症状。

（三）中晚期症状

在中晚期的时候，患者会出现肢端麻木、刺痛，以及皮肤瘙痒等症状。

（四）并发症

1、血管并发症

这种症状发生率大概是20%~80%，主要是因为高血容量，还有高黏滞血症的原因，从而造成静脉血栓，还有血栓性静脉炎，也经常会发生在周围动脉、脑动脉，以及冠状动脉，会造成患者出现偏瘫和心肌梗死等严重症状，血栓性静脉炎半栓塞主要发生在肺部，但是肠系膜、肝、脾，以及门静脉也可能会发生这种症状，比如会导致急腹症，通常血细胞比容会明显的升高，然后伴随着血小板，以及白细胞计数升高的情况。

2、骨髓增生异常综合征

经过标准治疗后，会出现出现迅速脾大的情况，通常没有明显骨髓纤维组织增生的情况，骨髓极度活跃（<90%）伴髓系，以及红系和巨核系三系增生异常等，通常增生异常的髓系细胞，会极度浸润肝脾的患者，可能会提示患者出现了骨髓增生异常综合征。

二、红细胞增多症需要进行系列检查，这样可以促进诊断病情，主要有这几种检查方式

1、血常规

患者可以进行血常规检查，这样能够了解患者红细胞计数情况。

2、血清促红细胞生成素检查

通常血清促红细胞生成素，对于红细胞生成具有明显的调控作用，健康人血清EPO水平为是4.3～29.0IU/L，可以了解患者血清促红细胞生成素的具体情况，然后用以诊断患者的红细胞综合征，但是大概会有20%的患者，其血清红细胞生成素水平是在正常范围内的。

3、生化电解质检查

红细胞增多就是继发于肾脏，还有肝脏等病症，主要是因为甲状旁腺腺瘤或者癌引起的，尽管是比较少见的，也是可以测定血钙，能够排除这些特殊的病理情况。

4、中性粒细胞碱性磷酸酶检查

这是成熟粒细胞S颗粒释放的一种酶，其活性和成熟粒细胞成熟程度，还有感染、激素等影响有关系，这样有助于鉴别红细胞增多症，以及继发性红细胞增多症。

5、骨髓活检

主要适用于疑诊红细胞增多症的患者，一般病理形态学特征是骨髓三系增生，而骨髓组织学特征就是有助于鉴别红细胞增多症，还有继发性红细胞增多症，这属于红细胞增多症的主要诊断标准之一。

三、红细胞增多症的治疗主要从病因入手，然后采取药物治疗，这样能够改善症状

（一）治疗周期

红细胞增多症患者需要进行终身治疗

（二）一般治疗

红细胞增多症的治疗，还是需要选择有效的药物，然后抑制恶性克隆，从而预防并且减少血栓栓塞的症状，使血细胞能够稳定在正常的范围，并且可以延缓或者降低骨髓纤维化，以及白血病等远期并发症的出现。

（三）手术治疗

这种病症暂时不需要进行手术治疗。

（四）其他治疗

通过静脉放血治疗，可以通过把Hct控制在正常范围，然后降低血液粘稠度，这是红细胞增多症的基本方法，也可以用于血液黏稠度增高的其他红细胞增多症患者，当Hb>170g/L的时候，可以见间断静脉放学，一般每次放血量与患者的体表面积，还有病情相适应，直至Hct降至0.40~0.45。

（五）预后

红细胞增多症大部分发展比较缓慢，但是这种疾病目前并不能治愈，没有经过治疗的患者，寿命大概是1.5年，但是经过治疗后，大部分患者的生存期可以达到10~15年，患者需要好好配合医生治疗，从而能够缓解自己的症状。

结语：患者主要还是以皮肤护理为主，因为患者皮肤呈现红紫的症状，并且唇、舌，以及颊的情况更加明显，因此家属需要注意对患者的皮肤进行护理，同时需要提醒患者不要揉擦眼球，这种病症不能很好的治愈，并且患者外观皮肤会出现变化，很多患者心理可能存在一定的问题，家属需要及时进行沟通，还要进行及时的开导，从而避免患者的情绪低落，红细胞增多症患者需要注意饮食营养均衡，及时的补充高纤维、高蛋白的食物，这样对患者的身体会更有帮助。