读者提问：

我今年72岁，从年轻至今一直消化不好，28年来大便发黑、无光亮，每天吃萝卜或白菜两小碗，连续三天以上才会排正常黄便。请问这是黑肠病吗？

康博士答：

排黑便并不一定是黑肠病。排黑便通常是由食物、药物或者消化道出血引起的。一旦出现排黑便情况，首先应做大便隐血实验，看看是否为阳性，如果是，就可能是消化道出血造成的黑便，应及时检查治疗；如果不是阳性，而且也没有乏力的症状等，那么此时大便颜色的改变很大可能是食物导致的颜色改变，可暂时观察不需要治疗。

黑肠病，也称结肠黑变病，是指结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有褐色素样物质的一种黏膜色素沉着性病变，结肠镜下可见肠黏膜出现花斑状、网条状、颗粒状或鱼鳞状的棕褐色或黑色色素沉着，呈间断或连续分布，致使整个肠腔变暗。长期服用刺激性泻剂被认为是结肠黑变病最主要的原因，除刺激性泻剂之外，结肠黑变病还可能由其他原因诱发，比如溃疡性结肠炎及服用酚酞类泻剂等。大肠黑变病是可逆的，大部分病人在停用泻药后可逐渐恢复，有条件的话，最好定期复查肠镜。

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