中医常说：“病因心生 ”。当一个人经常处于心情焦虑、高压力、不开心的状态之下，不仅容易影响肝脏功能，还容易长结节。

我们中医讲，情志不畅容易导致肝气失调，气机郁滞。

而这种不良情绪不仅伤肝，还会影响脾胃的运化功能。当津液凝聚成痰，气滞痰凝，聚集在颈前，也就形成了甲状腺结节。

2021年3月，我接诊了一个45岁的甲状腺结节患者，姓李。李女士每两年就会进行一次体检，检查甲状腺一直都没问题。

可就在3年前，检查甲状腺却发现了一个甲状腺结节，大小有3.4x2.2mm，还有一个4公分左右大小的结节！

这可把李女士给吓坏了，检查医生问她脖子有什么不舒服的感觉没有？

李女士回忆说：“能感觉到吞咽的时候有异物感，还有一生气的时候，脖子就会憋着一口气，偶尔会有疼痛感。”

当时医生是建议李女士直接手术的，但她不想手术，因为她前几年因为子宫肌瘤做过一次手术，身体落下了病根，所以，这次说什么她都不想再手术了。

在这种情况下，李女士毫无犹豫地接受了中医治疗。

刻诊：

喉间有轻度异物感，痰多，晨起口苦，偶有腹胀，平时性格急躁，疲乏，饮食一般，舌质红，苔白微厚，有齿痕，舌胖大。

中医诊断：瘿病，肝郁脾虚。于是，我结合她的症状，开了以下药方：

一副散结药：莪术、姜黄、白芷、天葵子、急性子、木鳖子；

一副调理脾虚症状的中药汤：温胆汤（茯苓、陈皮、法半夏、枳实、竹茹、炙甘草）

2个月后，李女士来复诊，自述结节变小，喉间异物感缓解。

复诊症见：早晨起床嗓子有痰，口苦，近期睡眠差。舌质淡红，苔薄白。

于是，我叮嘱她继续坚持用药，同时日常还要注意饮食清淡一些，适量运动。

1个月后三诊，李女士颈部肿胀好转、喉间异物感消失，其他伴随症状有一定程度的减轻。李女士看到了效果，希望继续用药。

后来，李女士又继续巩固了1个月，复查甲状腺提示无明显异常。现在一直没有复发。

上文讲到，肝脾功能失调，容易导致痰湿内聚，气机郁滞，痰湿和气滞相互勾结，就容易形成一个肿块或结节。

而我们从案例中的女患者的舌苔来看：苔白、厚，有齿痕，舌胖大。所以，我判断她体内痰湿较重，调理应用化痰健脾的方法。

我给她开的药方中，一个专调体质，一个是针对结节，两种药物合用，能达到标本兼治的效果。