大腿筋有时候疼痛是什么原因(大腿筋疼是怎么回事疼痛是什么原因)

科普指导：深圳市中医院筋伤科尹绍锴

50岁的李先生是办公室职员，平时坐久了会稍微有一些腰酸的症状，其他并无什么异常。

2个月前，李先生的大腿外侧突然无缘无故出现疼痛，逐渐发展为麻木，并且有烧灼感，严重地影响了李先生的生活。

为了弄清楚原因，他奔波于深圳多家医院，却始终没有得到明确诊断。他开始四处打听，偶然听说深圳市中医院筋伤科陈小砖主任的医术不错，于是他来到医院找陈小砖教授就诊。

陈主任详细询问李先生的病史，了解到李先生健康状况基本正常，既没有受伤史，也没有手术史。

为了进一步弄清楚原因，陈主任为李先生进行了相应的体格检查。

检查发现他的下肢肌肉并没有明显萎缩，运动功能也无障碍，但右侧大腿前外侧下2/3的位置约10×18cm区域的疼痛感明显减退。

陈主任结合了他的腰椎的X片检查，最终确诊为右股外侧皮神经炎，属于中医的“皮痹”范畴。

01 什么是股外侧皮神经炎？

股外侧皮神经炎又称“感觉异常性股痛”，是由于股外侧皮神经受损而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常及疼痛的综合征。

02 临床主要表现是什么？

大腿前外侧下2/3 区的皮肤麻木或刺痛，同时伴有异常感觉，如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。开始发病时疼痛呈间断性，逐渐变为持续性，有时疼痛可十分剧烈。衣服摩擦、动作用力、站立或行走时间过长都可使感觉异常加重。因股外侧皮神经为纯感觉神经，所以患者无运动障碍症状。主要体征为上述局部区域内感觉过敏或感觉减退。其症状和体征易与腰椎间盘突出症、坐骨神经痛及局部软组织损伤等疾病相混淆。

03 为什么会引起大腿外侧痛？

股外侧皮神经起于腰椎第二、第三的神经前支，下行至腹股沟时走行角度大，要穿过腹股沟韧带下方，在髂前上棘下5-10cm处穿出大腿的深筋膜，分布于股外侧皮肤。在生活中，如果髂前上棘受挤压，如长时间安全带挤压、穿低腰紧身牛仔裤等，压迫到股外侧皮神经，可能引起大腿外侧痛。

04 股外侧皮神经炎的治疗

股外侧皮神经炎口服维生素B1、B2、B12营养神经药疗效较差，镇痛剂、局部封闭、股外侧皮神经减压术都难以完全避免复发的魔咒。一些专家推荐神经切除术，可完全避免复发，但有遗留术后股外侧皮神经支配区顽固性麻木的风险。