尿里面的糖有两个加号是什么原因(尿里有糖2个加号是什么原因)尿里面的糖有两个加号是什么原因(尿里有糖2个加号是什么原因)

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尿里面的糖有两个加号是什么原因(尿里有糖2个加号是什么原因)

尿里面的糖有两个加号是什么原因(尿里有糖2个加号是什么原因)

门诊经常有患者拿着尿糖“+”号的尿常规化验单咨询:是不是得糖尿病了?

答案是:可能是,也可能不是。那到底是不是呢?

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首先我们要知道肾脏是由肾小球和肾小管组成的,肾脏具有排泄废物和内分泌的功能。

肾脏把原尿经过加工、处理,并重吸收原尿中的水、钠、氨基酸、葡萄糖等有用成分,形成终尿并携带尿素、肌酐等废物一并排出体外。

同时,肾脏可以分泌肾素、活性维生素D以及促红细胞生成素、前列腺素等激素,参与调节机体血容量、矿物质骨代谢、红细胞生成等重要过程。

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其次,我们要明确“肾糖阈”的概念。

葡萄糖从肾小球滤出,在肾小管会被主动重吸收,但这个重吸收是有限度的,对糖重吸收的最大限度就是肾糖阈,超过这个限度就会出现尿糖+号。

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尿糖有+号,血糖也高的可见于

糖尿病

严重创伤或大手术等急性应激状态

正在接受激素治疗

某些内分泌疾病,如甲亢、皮质醇增多症

短时间内大量进食蜂蜜、蔗糖或者短时间内静脉注射大量葡萄糖

剧烈运动

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尿糖有+号,血糖不高可见于

一些肾脏疾病如间质性肾炎、多发性骨髓瘤、Fanconi综合征

少数妊娠中晚期

服用维生素C或者进食大量富含维生素C的水果后

正在服用阿司匹林、异烟肼、水杨酸、头孢类抗菌素等药物

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说得更明确一些,就是糖尿病的诊断不能只看尿糖是否有+号,而是要看血糖

如果空腹血糖超过5.6,要进一步查糖耐量实验,或者餐后2小时血糖、糖化血红蛋白并结合病史、家族史等综合评判。

化验单中尿糖有+号时,除了要明确是否有糖尿病,还要查肾功能,甚至做肾脏彩超明确是否存在肾脏问题,注意复查尿糖,并向医生提供详细病史以及服用药物的情况,以帮助医生做出正确判断。

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