孕23周宫颈管短是什么原因(孕23周宫颈管短是什么原因造成的)

一个妊娠23周的孕妇泪水连连地到病房找我，因为做超声检查时意外发现宫颈内口开大(2.3cm)，宫颈短缩长度仅为0.9cm，胎囊已经嵌入宫颈内口呈“U\" 型改变，偶有下腹紧缩感，没有腹痛，看了几个医生都告诉她成功保胎的机会很小，也有的医生给了放弃的建议。

哪里会舍得，哪里会甘心啊，患者和家人还是被突发的意外消息给击倒了。带着绝望的心情，抱着试试的态度这个患者找到了我，并等待着我的宣判。

我真心理解她和家人所有的复杂心情。我给的建议超出了她们的预期，建议立即做紧急宫颈环扎手术，还是有成功保胎机会的。但是宫颈环扎手术后保胎成功的机率并非100%，而且这种紧急宫颈环扎成功率较低（大约30-50%左右）。

患者和家属做好了最坏结局的打算，但只要有一线希望都愿意一搏，于是手术顺利实施了，我的感觉很好，缝合的顺利，但能否成功还要接受时间的考验，患者家属手术后擦着眼泪（男人的眼泪很值钱哦）对我诚恳地说谢谢，我也真心被医生这职业的伟大而感动着。

一周过去了，平稳渡过，周一中午出门诊回来（一上午看了60个病人没来得及喝口水），孕妇的婆婆焦急地找我，说“主任，你去看看xxx吧，上午超声检查结果可能不好，又开始哭了”。我看了超声结果后哭笑不得，根本没有什么不好啊，原来是患者自己解读超声报告，看到宫颈长度仅仅是1.6cm以为是保不住胎儿了又开始担忧。

紧张太紧张，焦虑太焦虑，我理解患者的依赖，我理解患者的信任，我理解她精神层面的紧张，理解她内心的恐惧和期盼。给患者解释了结果很好后，患者笑了，也安心了，而我每个周一中午都累得连饭都吃不下，只想喝水，只想静静，其实这时我的内心是疲惫的，更是苦涩的，有时也是很烦躁的，每次忙碌的门诊后对我的身心都是一种残酷的浩劫，从门诊回来我真的一句话都不想说，只想静静。

时间一天一天过去，一个月一个月过去，患者和家人的脸上笑容越来越多，担忧越来越少。跟我在一起时间长了，她们也摸透了我工作的节奏和规律。而她和全家给我们医护人员的感觉是善良、朴实的百姓。妊娠37+3时，顺利拆除宫颈缝线。

根据胎儿大小、产道和超声检查情况，患者具备自然分娩的条件。尽管我知道患者的保胎过程一路走来有多艰辛，患者和家属的内心有多脆弱，如果这次阴道分娩出现意外患者和家属会有多痛苦，但是我还是愿意跟家属一起承担着风险，去鼓励她自然分娩，并嘱咐好病房所有的医生严密监护。

患者和家属对我的完全信任表现出的是对我的言听计从，绝对没有任何疑问，也正是因为这种信任让我更有压力，这种压力没有人能看得出，而我内心常常鼓励自己并嘱咐团队，守护好xxx，绝对不能有一点点闪失和意外。

伟大的妈妈，真争气啊，真没让我们大家失望，11月12日早晨她顺利自然分娩一个7斤4两的大儿子，所有医护人员替她高兴，更祝福她和宝贝健康幸福，二胎时再见。