腹痛腰上长疱疹是什么原因(肚子腰上长疱疹是什么原因)

□河南省人民医院梁宝松

不久前，一位84岁的老奶奶前来消化内科就诊。刚刚坐下，老奶奶就指着自己的右上腹部和右侧胸部，迫不及待地说：“医生，赶紧给我看看吧，我这里疼得厉害！已经疼十多天了，看了好几家医院，彩超、拍片这些检查都做了，说是胆囊炎，可就是治不住！”

老人家告诉医生，她的疼痛没有明显诱因，主要是右上腹和右侧胸部疼痛，每次疼痛时间长短不定，白天、晚上都会发作，但没有发烧、咳嗽、恶心、呕吐。根据她的诉说，接诊医生相继排除了老奶奶是肝胆疾病、心脏疾病、肺胸膜疾病的可能。

那导致老人家右上腹疼痛的“元凶”到底是什么呢？医生在后续的查体中发现了端倪。

通过查体发现，老人家的右胸部、肩胛骨下边有两小片淡淡的红色皮损，在后续排除了主动脉夹层和少见病及做了其他鉴别的情况下，医生考虑可能是皮肤带状疱疹引起的腹部和右胸疼痛，建议她到皮肤科就诊。

老奶奶有点将信将疑，她说：“我老伴也曾得过带状疱疹，他当时半边身子都是疱疹，我就这两小片，咋可能是带状疱疹呢？”经皮肤科医生诊断，确实是带状疱疹，老人腹痛的“元凶”是带状疱疹引起局部的神经性疼痛。

患者出现肚子疼、胸部痛，最常去消化科、呼吸科就诊，但也要警惕是其他部位的疾病导致。此外，作为医生，必须有全面的临床思维，避免误诊、漏诊。

【来源：大河健康报】

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