孩子在家还好好的，到了幼儿园，却总喊着自己要小便，但每次又尿不出来。小小年纪，怎么就出现了尿频呢？前两天，杨女士带着6岁的儿子乐乐（化名）到浙江医院儿科沈道江主任医师的专家门诊就诊才知道，原来孩子的这一表现，竟和上幼儿园有关。

乐乐今年读幼儿园中班。“孩子本来在幼儿园适应得好好的，现在过了个长长的寒假后，就有点抗拒上幼儿园了，但是家里又没人带，也只好把他送去。”杨女士说。

本以为孩子慢慢会适应重新上幼儿园，不想才上了一周时间，杨女士就接到了老师的反馈：乐乐在幼儿园，总是喊着自己要小便，上课的时候也是这样，而且每次去厕所了，却又尿不出来。这样的情况，每天都要发生二十次左右的。

孩子到底是怎么了？杨女士很担心，赶紧带着乐乐到医院就诊。经过检查询问，沈道江表示，乐乐的症状其实是神经性尿频，是很普遍的儿童开学综合征之一。

所谓小儿神经性尿频，指的是孩子神经系统受到外界各种不良刺激而导致的不能随意控制排尿的一种现象。沈道江提到，临床上经常会碰到神经性尿频的患者，而且多见于学龄儿童和幼童。可以说，这是儿科特有的疾病。

这是因为幼儿的大脑皮层发育尚未完善，大脑对排尿中枢的抑制功能比较差，而且这一功能最易受损。此外，小朋友的膀胱容量小、舒缩调节的功能欠佳，不良环境因素的刺激，以致膀胱逼尿肌的持续收缩，膀胱括约肌的松弛，排尿反射亢进而引起尿频。

那么，乐乐到底是受了什么“不良刺激”？沈道江表示，这主要是因为突然重返幼儿园，孩子无法适应。

最近门诊中，他也接诊了不少像乐乐这样的孩子：原本小便正常，上幼儿园后出现尿频现象，每隔一小段时间就要尿尿，并且片刻都不能忍耐，较小的孩子还常常因此尿裤子。

很多时候，家长会认为孩子是故意淘气，但是如果细心关注就会发现，在幼儿园时，小朋友的尿频症状通常会在吃饭前、睡觉前或上课时等特定时段加重，而在专注于某件自己感兴趣的事时则没有尿频现象，比如做游戏、听故事、做手工。多数情况下，去医院做尿液检测，结果也是正常的，所以并不是泌尿系统出现问题。

“其实，经历了很长一段时间的休息之后，不少幼儿园的小朋友重新回到已经陌生的幼儿园，多少会有一点焦虑情绪，因此出现了尿频的情况。”沈道江说。

由于小朋友的适应能力较弱，除了入学之外，面对其他陌生的环境和人精神会处于紧张状态，如严厉的老师、去医院打针、父母突然离开或家庭变故等。每当这个时候，孩子也容易发生尿频。

因此，帮助孩子脱离紧张，平稳度过这些“特殊时期”很重要。“首先，家长不需要太过紧张，应该告诉小朋友，他们是健康的。对于小朋友的尿频现象和带来的麻烦，家长要有耐心，不要训斥更不要打骂。”沈道江说。

沈道江正在看诊（资料图）

当小朋友频繁上厕所时，应鼓励小朋友练习憋尿，以延长两次排尿时间，甚至可以让他大量饮水，这样可以锻炼他的膀胱充盈功能。如果孩子做得好，排尿次数有明显减少，或能很长时间控制住时，家长要及时对孩子进行表扬和鼓励。

同时，家长要尽量舒缓孩子的紧张、焦虑等情绪，多跟孩子聊聊天，鼓励他们说出不开心的事，看看孩子害怕什么、经常为什么事情烦恼，想办法消除孩子的烦恼。

在日常中，家长要多和老师沟通交流，不要对孩子过于严厉，可以请求老师多让孩子参加一些轻松愉快的游戏分散孩子的注意力；不要把孩子经常关在家里或长期让孩子单独活动，应多去户外活动和结识新朋友，去适应这个多彩的世界。

“当然，若是上述办法依然不能有效缓解小朋友的症状，还是建议来医院就诊，进行相关检查，排除尿路感染、各种肾炎、儿童糖尿病、尿崩症等疾病。”沈道江说。