作者 DM 来源：运动康复医学

<<上图中；眼睛平视的位置几乎是一致的！但是嘴巴的开合不同；脊椎的直立也差很大．>>

身体的姿势与牙齿健康相关？

先问你一个问题，你知道你的头有多重吗？头颅是身体最重的部位之一，从颈椎最上面一节开始算起，上面的重量平均都有4公斤！

维持这个重量是身体最耗能的地方之一，上帝创造了一个非常伟大的生物力学的力矩在这边。

是谁将头颅维持在颈椎上的呢？

我们试着用一张图来解释这个状况。

在几个世纪以前，人们还相信着头颅的重量是靠着颈部肌肉在支撑着！近年来藉着功能性解剖的发展，以及头颅与颞颚关节的研究，以及许多颞颚关节疼痛的问题，发展出头颅-颈椎-颞颚关节的相连系统。

简单说起来，近年来的研究已经发现颞颚关节对姿势系统的重要性！甚至可能导致颈椎，下背疼痛的问题。

这个头颈与颞颚关节的系统是如何运作的呢？

首先，我们知道头颅是躺在第一颈椎的上面，这个关节周围有支持他们的肌肉。

再来，我们发现颞颚关节其实是悬浮在舌骨以及颅骨之间，俗称TMJ；

其实是一个可以提供三个平面活动的关节，若是不考虑这个关节，很难想像颈椎跟牙齿的关联。

最后，下颚相对是一个提供稳定的结构；大部分的时候他们执行咀嚼的功能；而吞咽的时候则是提供稳定角色的时候。因为吞咽的时候会诱发吞咽系统中的肌肉收缩，下颚与咽喉周围相对于头颈；就变成了同一块稳定的基底。

颞颚关节与颈椎的密切关系：

近期的研究也发现，若有颞颚关节活动障碍时，患者的上颈椎可能会代替颞颚关节做动作，且颈椎也会处于比较过度前凸的姿势，不过还需要更完整的研究来证实此现象。

咬合是调节身体平衡的重要装置

咬合在人体中扮演着重要的角色“适应地心引力来调整身体平衡”。正确的咬合就像是一个固定装置，让身体保持平衡、稳定的状态。

这里我们通过一个小测试来说明，为什么咬合是保持身体平衡的重要装置：

这个小试验说明：下颌的位置会决定头部和身体的重心，改变身体平衡。

原来下颚关节跟头部的稳定很有关系！

那么下面的问题就是：位于下颚关节上的牙齿，是如何影响姿势的呢？我们可以藉着牙齿的调整来处理未知的脊椎侧弯吗？

现在我们知道，牙齿躺在下颚上面；下颚关节，或称TMJ颞颚关节，影响着我们头的稳定。让我们来看下图中：从侧面看看这些臼齿和臼齿不完全挤压会造成颈椎什么影响。

1. 颈椎明显的造成压迫；多年后这也会间接造成腰椎的弯曲（ lordosis )过大

2. 颞颚关节重新定位，关节间的空间变小

3. 原本水平的视线变得朝斜上

4. 头颅偏离原本的水平面

人体骨骼肌肉系统运作相互影响：

颞颚关节，肩膀，骨盆三条水平线是人体中轴的对称关节，是身体平衡重要的观测点。

当一方失衡，其他部位就会为了保持平衡而产生代偿作用自动调整。

下图可以看到；从牙齿的咬合不正开始，影响到颈椎、腰椎、骨盆。

当骨架产生这么大的歪斜之后；周围的肌肉，从咀嚼肌开始，都会为了维持这个骨架紧绷起来。

下图中四个阶段，告诉我们分别出现了哪些问题：

原来是这样！你可能跟我一样有恍然大悟的心情！！！但是事情刚开始，我们还没有分析从正面看会发生什么事。

上图中这颗头一边左的牙齿少了几颗，经过多年的咬合之后，造成他左边的颞颚关节过度的紧绷，再过几年就会变成下图这样：

如果放任不管会怎么样？

没什么，大家不要紧张，只是身体比较歪，全身肌肉不平衡并伴有功能性长短脚而已……

总结：

身体会不断寻求最舒服的姿态。

身体各个部位会彼此影响，当一个地方的平衡受到破坏，其他地方会加进来达到新的平衡。如果因为牙齿排列不正令咬合一边高一边低，或是因缺牙、疼痛导致只靠一边在咬食物，产生咬合不平衡的状况时，身体就会将其他部位也加进来，达成新的平衡。

咬合时使用的肌肉群，和颈椎及肩膀相连。如果咬合肌肉群出力不平均，这个状况需要靠其他部位一起加入调整平衡，长期累积下来会影响到相邻的部位。

例如头部可能会歪斜、肩膀可能出现高低肩、脊椎也可能出现侧弯的状况，进而会影响到全身平衡。因此，调整人体平衡的时候，不要忘了从牙齿咬合下手。

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