钱江晚报·小时新闻 通讯员 郑冬来 记者 何丽娜

最近，余杭的汪大妈在家里睡了个午觉，然后就睡出了蹊跷。

汪大妈80多岁，在睡午觉时忽然感到一阵胸闷，从梦中惊醒。醒后除持续性的胸闷之外，既没胸痛，也没咳嗽等其他症状。这究竟是怎么了？

女儿认为母亲做噩梦了，没从梦中没缓过劲来，但是等到下午依然没有好转，就赶紧带着汪大妈来到余杭区中医院就诊。

经过胸部CT检查，接诊的普外一科主任夏青萍看着报告心里犯了嘀咕，右肺下叶条状异物一枚，右侧气胸，肺压缩约20%，好端端的怎么就突然肺破裂气胸了呢？

汪大妈体型并非瘦长型，自发性气胸可能性较小，所以，右肺下叶那个条状异物的嫌疑陡然增大。可是奇就奇在，夏青萍在查体时并未在胸部看到任何破损伤口，患者及家属也均否认外伤史，且患者自始至终并未有过异常疼痛的感觉。记忆不好忘了？故意隐瞒？……

一时间，普外科医护讨论了各种可能，对于这根细长约4cm的高密度金属异物，最后认可度最高的猜测是一根绣花针刺入。

细长金属异物完全埋在肺叶内而且靠近大血管，如不尽快取出，随时会出现大量气胸完全压迫肺组织引起患者呼吸困难，或者异物移位刺入重要血管引起大出血等严重情况发生，因此需尽快手术取出。

胸外科主任医师阮华与其团队医生经过多方面评估后，决定采取微创手术方案，并邀请麻醉科会诊，为患者制定个性化麻醉方案。但汪大妈和家属对实施手术很犹豫，一方面担心年纪大又有较多基础疾病无法承受手术，另一方面则忧虑手术最终是否能顺利完成。

阮华主任医师耐心解释，打消他们的顾虑，最终由他主刀为汪大妈实施“胸腔镜肺内异物取出术”，全麻成功后，取腋前线第5肋间3cm切口，置入胸腔镜探查发现胸膜及胸壁未见明显出血点，随后根据术前胸部CT定位，在右下肺找到金属异物。

使用卵圆钳夹住包括金属针在内的右肺下叶组织，钝性分离，显露出金属针，不到5分钟异物被成功取出，瞬间解开了大家心中的谜团，这还真是一枚小小绣花针！而胸腔镜手术方式做到了胸部微创小切口，最大限度减少创伤。

那么，这根针是怎么进入胸腔的？汪大妈只记得自己前一天曾在床上缝被子，但是后来针放哪里了？有没有落在被子上？又是怎么刺进胸腔一直到肺里的？大妈丝毫没有印象，一概回忆不起来了。

幸运的是，汪大妈的女儿及时带她来医院就诊，医生又及时用胸腔镜把针取了出来，没有因此造成严重的后果，大妈的身体会很快得到恢复。

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