小朋友眼角有个红点是什么原因(小孩眼角有个小红点是什么原因)

最近天气变化大

冷热交替之下

咳嗽的人越来越多

厦门一5岁女孩

咳嗽一两个月不见好转

运动之后咳得更厉害

甚至咳到眼眶出红点

这是不是感冒呢？

医生说了

如果咳嗽超过一个月也不见好

或者咳嗽反复发作

请及时就医

运动之后咳得更厉害

咳到眼眶出红点

前段时间

5岁的小凡（化名）一直咳嗽

由于并没有其他症状

家长一开始以为就是普通感冒

可是一两个月过去了

咳嗽还是没好转

早晨及夜间

咳嗽更明显

运动之后咳得更厉害

这已经影响孩子的生活及学习了。而且，小凡的眼眶周围还出现了成片暗红色的小点点。家长着急了，辗转多家医院，也吃了各种抗生素，但咳嗽一直没有缓解。

最后，家长带小凡到厦门市妇幼保健院（厦门大学附属妇女儿童医院）儿内科就诊，副主任医师张慧芬经过问诊、检查及排他性诊断，判断小凡得的是咳嗽变异性哮喘。制定治疗方案后，张慧芬叮嘱家长一定要让孩子坚持治疗。一周后，小凡的咳嗽症状明显好转，两个月后，基本没再咳嗽了。

那么小凡眼眶周围

暗红色的小点点是什么呢？

张慧芬说，由于咳得严重，再加上伴有恶心、呕吐等因素，胸腔内压猛增导致上腔静脉回流受阻，就会出现毛细血管破裂，导致皮肤出血。“也有孩子连眼球结膜也会出现血点。还有孩子出现尿失禁等问题。咳得如此严重的孩子虽然不多见，但每个月几乎都能见到。”张慧芬说。

每年这个时候“感冒”

都是拖很久才好

50多岁的范女士（化名）

咳嗽了一个多月

还有流涕、鼻塞等症状

辗转多家医院

吃了不少止咳药物

也服用了抗生素

但仍不见好

“我好像每年这个时候都会‘感冒’一次，而且都是拖很久才好。”在复旦中山厦门医院呼吸科，范女士对主任医师邵长周说。

通过经验判断

邵长周怀疑范女士

可能并非上呼吸道感染

而是得了咳嗽变异性哮喘

呼气一氧化氮检测、肺功能检测后

邵长周的猜测得到印证

范女士确实不是普通感冒　

经过对症药物治疗

范女士的症状很快有所缓解

到底什么是

咳嗽变异性哮喘？

一起来科普下——

“咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种。”张慧芬说，哮喘是由于外界过敏原刺激，引起的气道神经调节问题，诱发气道痉挛，主要是因为免疫功能失调引起的。由于儿童生长发育不完善，其免疫功能差，容易出现免疫功能失调的问题。与普通哮喘不同的是，咳嗽变异性哮喘只咳不喘，因此容易被误认为是上呼吸道感染。

邵长周说，咳嗽变异性哮喘也可能会有流涕的症状，不过多为过敏性鼻炎所致，且多为干咳，而上呼吸道感染引起的咳嗽往往有黄痰。另外，对于咳嗽变异性哮喘来说，上呼吸道感染很可能是哮喘的诱发因素。坚持规律生活，经常运动，提高抵抗力，保持心情舒畅，都是减少咳嗽变异性哮喘的方法。

邵长周建议

已经被确诊为咳嗽变异性哮喘的患者

最好进行过敏原测试

常见的花粉、灰尘、动物皮屑等过敏原可以查出来，患者应尽可能规避过敏原，减少哮喘发作的概率。空气清新时，可开窗通风，保持室内清爽干净。

邵长周提醒

反复咳嗽

每次持续时间三四个星期

用药后仍不见好转

很可能就是咳嗽变异性哮喘

尤其是还伴随气短的患者

更要警惕

咳嗽变异性哮喘

也需要使用激素吸入进行治疗

但是不少家长担心

激素影响孩子生长发育

在孩子症状稍微好转之后立刻停药

这是错误的

张慧芬说，咳嗽变异性哮喘的治疗必须坚持用药，一般不少于8周，提前停药，慢性气道炎症没有控制好，容易再度复发。实际上，长期静脉注射、口服等方式使用激素时，由于激素摄入量较大，才较容易出现激素的副作用。治疗咳嗽变异性哮喘通过吸入性激素进行治疗，激素量非常小，医生也会提醒患者及家长做好相应预防措施，因此不必担心。　

不过，激素有脂溶性药物，会通过油性护肤品吸附脸上，因此在吸入激素前后一定要洗脸，吸入激素后及时漱口，去除口腔药物残留，预防局部真菌感染。

而高发人群

就是中年女性和儿童

中年女性

雌激素变化，对外界刺激更敏感

邵长周说，过敏体质人群是咳嗽变异性哮喘的高发人群，尤其是有过敏性鼻炎、哮喘等疾病史、家族史的人。过敏体质者气道反应较高，一旦遇上过敏原，就容易诱发哮喘。　

“最近，哮喘发病人群有所增加。”邵长周说，天气忽冷忽热，加上空气潮湿，霉菌易在空气中孳生传播，诱发气道过敏。在这些人群中，中年女性发病率更高些，这与她们的雌激素变化有关。处于敏感年龄的她们，身体对外界刺激更为敏感。由于工作需要长期吸入刺激性气体的人员，也是该疾病的多发群体。

邵长周说，在呼吸科门诊中，咳嗽变异性哮喘大约占十分之一左右，属于呼吸系统的常见疾病。持续性干咳为主要症状，尤其是早晨或者晚上睡觉前容易发作。每到天气变化时节，症状便会发作或加重。

3-6岁儿童

自愈性较小，和个人体质等有关　

儿童也是咳嗽变异性哮喘的高发人群之一，其中3-6岁的儿童最为多见。张慧芬说，入秋以来，前来就诊的慢性咳嗽儿童也多了起来，其中很大一部分就是咳嗽变异性哮喘。根据全国流行病学调查显示，在慢性咳嗽的患儿中，有20%—30%为咳嗽变异性哮喘。

张慧芬说，据统计，咳嗽变异性哮喘的患儿有30%左右可能发展至哮喘，尤其是有家族哮喘史、特异性体质（如湿疹、特异性皮炎、变异性鼻炎、过敏性结膜炎）、反复上呼吸道感染以及治疗依从性差的患儿。

张慧芬提醒，虽然哮喘是一种自愈性疾病，随着孩子长大，免疫功能变好后，哮喘问题可能也随之消失，但医生并不建议就此放任。因为其自愈可能性比较小，谁都无法判断是否会发生在自己身上，而且哮喘急性发作时，会有生命危险。　　

引起哮喘的常见过敏原

医生说

哮喘同时受遗传因素和环境因素的影响

常见的过敏原有下面几类：

室内的过敏原 尘螨是最常见、危害最大的室内过敏原，可存在于皮毛、唾液、尿液、粪便中，此外还有真菌等。

室外过敏原 包括花粉、草粉、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异的吸入物。

职业性过敏原 包括面粉、木材、饲料、鸽子、蘑菇、松香、活性染料、咖啡豆等。

药物及食物 包括阿司匹林、普萘洛尔以及鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物，均可诱发哮喘。

晚报君提醒

如果久咳不愈

请及时就医！

厦门日报社新媒体中心出品

记者：匡惟 通讯员：张文婷 陈嘉俊

编辑：卢婷雯 审核：蔡文演

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