crp和血沉正常可以排除肺癌吗(CRP正常但是血沉高是不是肺结核的表现)

#健康科普大赛##健康过大年##健康知识##清风计划##健康真相馆#新冠肺炎疫情严峻，前不久国家卫生健康委发布了新型冠状病毒诊疗方案（第五版修正版），其中对新型冠状病毒的病原学、流行病学、临床特点等方面做了介绍。

病原学特点中指出，其与SARS病毒基因特征不同，与蝙蝠SARS样病毒同源性达到85%，病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，不能有效灭活病毒的是氯己定。

新型冠状病毒肺炎的传染源主要是新冠肺炎感染者，无症状感染者也可能成为传染源，现在很多报道无症状患者，核酸检测阳性。新冠肺炎主要是通过呼吸道飞沫和接触传播，气溶胶和消化道传播有待确定。人群存在普遍易感性。

新冠肺炎潜伏期1-14天，多为3-7天，临床表现主要是以发热、乏力、干咳为主要症状，少数还有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重型或者危重型患者为中低热，甚至无明显发热。轻微患者仅表现低热、轻微乏力等，无肺炎表现。多数患者预后良好，老年人和慢性基础病患者预后较差，儿童患者症状轻。

实验室检查：早期外周血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少。多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周淋巴细胞进行性减少。鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本检测出新型冠状病毒核酸。

胸部影像学：1.早期多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。2.进展期双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者出现肺实变。3.胸腔积液少见。

病毒性肺炎

疑似病例具备以下病原学证据之一者诊断为确诊病例

1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性（+）。

2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

近期公布新增确诊病例过万，是因为把临床诊断的病例加进去了，临床诊断就是医生根据流行病学史、症状、体征、检验指标及影像学检查等资料，综合考虑后作出的诊断。这是为了弥补病毒核酸确诊不足的原因，减少假阴性患者。