便秘便细便黑是什么原因(便秘拉黑便是怎么回事)

今天我们继续聊聊便秘的那些事儿，因为最近问便秘相关的太多了。一个读者说：便秘5年，纳少，夜寐欠安，面色萎黄，舌苔薄腻，脉细软无力。曾尝试多种通便药物，疗效欠佳。

另一个读者说：1年来大便秘结，脘腹胀满，腹痛纳呆，行经乳胀、痛经。舌淡红，苔薄白，脉缓。

还有一个读者说：便秘5~6年，大便呈干球样，近7~8日仅能便出1~2个羊粪球样便。脘腹胀满不适，体弱乏力，口干思饮，舌红，苔薄黄而干，脉沉稍数。

还有很多，就不一一的说了。

那么，各种便秘都该怎么办呢?

1、热秘便秘

主症：大便干结，三五日排便一次，尿短赤，口干口臭，或身热，腹胀或痛，舌红，苔黄或干，脉滑数。

改善：清热通下，大承气汤加减。如热灼津伤，则清热润下，麻子仁丸加减。

大承气汤中大黄能荡涤胃肠积滞，泄热通便，用芒硝泻热润燥软坚，加厚朴下气除满，行肺、胃、大肠之气。

配枳实破气散结，具有良好通便泄热功效。麻子仁丸中大承气汤去芒硝，用麻子仁、杏仁改通下为润下，减少津液损伤，并加白芍养阴和里。

2、气秘便秘

主症：大便干结，或不干但排便困难，嗳气频作，胁腹痞闷胀痛，纳呆，苔薄腻，脉弦。

改善：顺气行滞，六磨汤加减。

方中木香调气，乌药行气，沉香降气，枳实、槟榔破气消胀，大黄导滞下行，诸药合用，疗效确实。

3、气虚便秘

主症：大便并无干硬，但排出不畅，或虽有便意但不易排出，便后气短，汗出，兼见面色苍白，神疲懒言，体倦，舌淡苔薄，脉虚弱。

改善：益气排便，黄芪汤加减。

方中重用黄芪补脾肺之气，麻仁、白蜜润肠通便，少配陈皮理气和中。

4、血虚便秘

主症：大便秘结，面白无华，心悸健忘，头晕目眩，唇舌淡白，脉细。

改善：养血润下，润肠丸加减。

方中当归、生地黄补血养阴，桃仁润肠通便，枳壳破气下行。

5、阴虚便秘

主症：大便干结，状若羊粪，形体消瘦或颧红，头晕耳鸣，心悸怔忡，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

改善：滋阴通便，六味地黄汤加减。

方中熟地黄滋阴填精，山萸肉养肝肾，山药益脾肾，丹皮、泽泻清泄肝肾之火，茯苓健脾渗湿，助山药益脾之功。

6、冷秘便秘

主症：大便困难，不易排出，常三五日不大便，脘腹有冷感，手足不温，喜暖怕冷，腰膝冷重，尿清长，面青白，苔润滑，脉沉迟。

改善：温润通便，济川煎加减。

方中肉苁蓉温补肾阳，并能润肠通便;当归养血润肠;牛膝温补肾阳;泽泻性降而润，配牛膝，引药下行;用升麻轻宣升阳，配当归、肉苁蓉能润燥通便。

总之，便秘发生的原因很多，病位在肠，但与脾、胃、肺、肾的机能失调有关。因而在改善便秘的时候，对症是关键，否则真的就是用了许多办法，没有效果，最后还说药不对。