耳根外侧皮肤破是什么原因(耳朵根破皮)

耳鼻喉科门诊经常接到外耳湿疹患者的求诊，多数情况经过正规治疗，患者病情得以控制。临床发现，由于部分患者或患儿家长不重视，导致病情迁延不愈，出现外耳感染、狭窄、畸形、甚至听力下降。那么，究竟什么原因导致外耳湿疹发生？治疗过程麻烦吗？是否可以预防？针对广大患者的疑问，广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科主任李军政介绍，外耳湿疹按临床表现分为急性和慢性两种。一般好发于2-3岁有先天性过敏体质的婴幼儿。

◆病因多样化

李军政介绍，近年来由于环境问题和生活压力增大，青壮年的发病率在逐年上升。特别是长期居住在潮湿地方的人，由于潮湿的环境，可能会使人出现外耳湿疹，严重者可能会出现全身湿疹的情况。主要病因包括以下几类：

局部刺激：慢性化脓性中耳炎流出的脓液、汗液或耳局部应用药物等刺激耳部皮肤，可引起外耳湿疹。

机体过敏：接触富含蛋白质的食物、花粉、尘螨、动物羽毛和皮屑、化学纤维、丝毛织物等因素。

精神因素：长期的精神紧张有可能会导致出现内分泌紊乱的情况，从而使人体出现免疫力下降，最终导致出现外耳湿疹。

外力因素：由于长期的不良挖耳的习惯，可能或导致耳部出现炎症现象，可能会导致出现外耳湿疹的情况。

李军政点评：外耳湿疹症状典型，早期易发现，早诊断、早治疗对于控制进展、改善症状、预防并发症，防止转变为慢性湿疹极其重要。

在此建议，患者如出现耳廓、耳等处出现多形性，且伴有瘙痒和渗出液的皮疹，要及时就医，特别是出现耳周围淋巴结肿大，更要引起重视。如出现听力障碍，且外耳因搔抓导致破溃，就应立即就医。患者可首选耳鼻咽喉头颈外科，也可以到皮肤科或儿科就诊。

◆就医期间需做相关检查

体格检查：可见外耳道散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱，或表皮脱屑、结痂等，可以初步判断病情。

血常规：必要时通过血常规检测可判断是否存在细菌感染及过敏反应。

分泌物检查：必要时收集耳部皮疹渗出液体进行涂片和培养，可判断有无细菌、真菌感染，并明确是什么类型的微生物感染。

纯音测听检查：对表现出听力下降的患者，可进行听力检查。

李军政点评：以上检查均为协助耳鼻喉科医生尽快找出病因，去除可能致病的过敏源，口服抗过敏药物，进行局部治疗。病因不明者，停止进食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物。

◆该病可反复发作

李军政提醒，该病可能反复发作，治疗周期一般比较长。其治疗方法包括以下几种：

药物治疗：口服抗过敏药物，如苯海拉明、氯雷他定，若继发感染，也可用抗生素。

洗剂与湿敷：渗液多时，可用3%硼酸溶液湿敷。干痂较多或有脓性分泌物者，先用3%过氧化氢清洗，再用后述药物。

涂药与敷药：渗液较少或已干水时，可涂用氧化锌糊剂，或各种类固醇软膏。如继发感染，出现脓性分泌物，则应配合应用抗生索软膏。

物理治疗：红外线治疗，可以通过红外线直接照射湿疹部位，可以有限缓解症状。

李军政点评：一般来说，患者经过正规治疗后，症状逐渐减轻或自愈，如治疗不及时或不彻底可反复发作，时轻时重，持续时间长。因此，患者要做好以下几点：

1.建立良好的生活习惯，做到情绪稳定，心情舒畅。

2. 避免食用或接触变应原物质，及时治疗中耳炎及头部的湿疹，改掉挖耳等不良习惯。

3.应少吃甜食，血糖高容易导致皮肤感染、溃烂，并且很难治愈。四是避免受热出汗，保持皮肤清洁、干爽。

◆名词解释：

外耳湿疹：耳廓及耳周皮肤瘙痒、烧灼感、红肿，有散在红斑、粟粒状小丘疹，或出现水泡、糜烂、浆液性渗出、黄色结痂、脱屑等。这种常见于婴幼儿的皮肤过敏性疾病称为外耳湿疹。

◆名医简介

李军政：耳鼻咽喉头颈外科主任兼五官科副主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，院优秀科技人才。从事耳鼻咽喉头颈外科临床、科研及教学20余年，具有丰富的临床实践经验及科研能力。临床科研方面：主要致力于耳显微外科、鼻颅底外科及咽喉-头颈微创外科等专业方向，领衔开展了一系列临床新技术、新项目。学术兼职：现任广东省医疗行业协会耳鼻咽喉头颈外科管理委员会副主任委员、广州市医学会耳鼻咽喉科学分会副主任委员、广州市居民健康管理协会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员、广东省医师协会变态反应工作委员会常务委员、广东省健康管理学会耳鼻咽喉疾病分会常务委员、广东省医师协会耳鼻咽喉科分会常务委员兼头颈专业组成员、广东省临床医学会咽喉肿瘤分会常务委员、广东省医学会耳鼻咽喉科分会委员、广东省医师协会睡眠分会委员。

通讯员：宋琳、胡颖仪、孙冰倩

责任编辑：郭静

图片：通讯员提供

文字校对：郭静