痔疮术后十个小时内流血正常吗(痔疮术后10天出血)

文 | 刘连成

图 | 网络

虽然痔切除术后的出血的风险相对较少（0.6–5.4％），但痔疮手术或者可以说肛肠手术，最恐怖的并发症就是术后出血。

有一年十一假期快要结束的时候，一个小姑娘在老家做完痔疮手术后返京，回北京后约着好友去簋街吃了小龙虾，然后又去了三里屯的酒吧。

再然后就是在酒吧卫生间便血、晕倒，还好她妈妈不放心陪着来了北京，听说出血也几乎同时赶到了医院（这病史问的好详细，其实这都是后期危险过后在手术室里八卦出来的）。

小姑娘面色苍白，四肢湿冷，血压偏低，心率偏快，眼睑结膜苍白，指诊直肠内都是血块，这是发生了术后大出血，而且有失血性休克的表现，估计出血量也不小。

迅速开通就诊绿色通道，建立静脉通路，快速补液，抽血送化验，联系床位，办理入院，通知手术室做好手术准备。各种准备就绪时，住院医打来电话，说病人和家属不同意手术，要求继续观察。

我返回急诊，小姑娘经过补液后明显恢复了精神和体力。

女孩

医生，我认为目前出血量不大，我现在头晕好多了，目前没有生命危险，我完全可以不用做急诊手术，我认为完全可以继续观察，你可以等我有生命危险的时候再手术，我认为，我知道，我觉得，我懂得，你可以，你应该....

可以看得出，小姑娘的妈妈对女儿与医生的争辩的默默支持！

此处刘医生删除三千字......

智痔君

最后劝服了这对母女，手术中发现手术创面搏动性出血，顺利完成止血，手术结束。手术后把直肠内清除的满满一碗血块，给小姑娘和她妈妈看，回应是一致的，我们又不懂。

术后出血一般分为早期出血和延迟性出血。

早期出血常和手术有一定的关系，如手术中止血不够确切，术后血痂过早脱落，结扎线松脱等，轻微的出血可以通过局部压迫止血，严重的出血需要返回手术室进行麻醉下探查止血。

延迟性出血通常在手术后7-14天发生，原因不是特别清楚。可能和手术创面感染、结扎组织过早脱落、大便干燥、医生经验等原因相关，如果发生出血，少量出血，可以压迫观察止血。如果出血量大，或压迫不能止血，需要在手术室充分麻醉下，寻找出血点，确切止血。

还有极少见的情况，如凝血功能障碍引起的出血，出血反复，难以控制，需要医生警惕。

无论发生哪种出血，在手术室麻醉下进行缝合止血都是最有效，最放心和最安全的选择。