斜视,可以是间歇性的,也可以是持续存在的,具体取决于它发生的频率。
间歇性斜视,偶尔发生,最常见于压力大、生病或者发呆走神时。
恒定性斜视,顾名思义,眼睛一直都是斜的。
☉ 为啥我斜视?
☉ 斜视是天生的吗?
☉ 斜视会遗传吗?
☉ 好端端的娃,怎么眼睛斜了?
☉ 斜视怎么办?
上面这些问题,也许我能帮你解答一部分,耐心往下看。
从发展的眼光看斜视的出现
01视觉发育的阶段里程碑
讲到斜视,就要提一下视觉发育的阶段里程碑,其实,从宝宝出生,到六个月大,他的眼位可能是不稳定的。
量子云图内部培训会上,曾经讲过这部分内容。
这里偷偷和大家分享下。
![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/f789935a2baf4946bd8d3cede3b63179~tplv-tt-large.jpeg?x-expires=1969870468&x-signature=TrmkURiGQx5eLE2Rj3zGZtON7kg%3D)
记得郑老师那会这么讲的:
有一项研究,纳入了3324名新生儿。
结果发现,这部分新生儿中:
● 只有22.7%是正位(没有斜视);
● 61.1%有短暂性的外斜,但这部分外斜,会在出生后的2-6个月迅速降低。因为差不多在半岁左右,宝宝的立体视,开始建立起来。
● 13.0%的宝宝有间歇性外斜;
● 0.2%,内斜(婴儿性内斜视,多出现在生后2~4月);
● 0.5%,间歇性内斜;
● 2.5%,从内斜转成外斜。
小宝宝在出生后,数周内眼位通常不稳定,可能存在内斜,或者外斜,但这种斜视是短暂的,并非真正意义上的斜视。
视觉,和宝宝的其他发育同步。
本质上,是大脑学习的一个过程。
简而言之:视觉,是一个学习的过程。
大量证据表明,大部分的斜视,并非控制眼睛的肌肉出了问题,而是在生长发育的过程中,视觉介导的运动学习(visually guided motor learning)的欠缺和忽视。
朝喜欢的东西爬去,爬行;
把拿到手里的玩具扔出去,不断的扔,爸妈不断的捡,宝宝简直乐此不疲,拿→手眼协调,扔→探索空间,二者都在让孩子不断的学习外界的真实空间,不断的用肢体和周边事物丈量视觉感知到的世界。
02间歇性斜视的类型
■ 间歇性内斜视:
顾名思义,有一只眼偶尔往鼻子的方向转。这种斜视,一般患者自己能控制,通常在患者紧张或者长时间的看近时出现。
■ 间歇性外斜视:
有一只眼睛向外斜出去了。压力大了,累了,疲了,乏了,倦了,呆了,病了,焦虑了,它就出现了。
03间歇性斜视会影响视觉发育吗?
如果眼睛只是偶尔进来走走(往鼻子的方向斜),或者出去转转(往耳朵的方向斜),其他时间位置都是正的,这种情况下,儿童的视觉系统还是会继续发展,立体视啊,双眼视啊,都在发展。
这个阶段,大脑和双眼之间,还是有一些交流,所以此时存在改善视力或者视觉技能的可能性。那怎么让这个“可能”成真?
很简单,找正儿八经的视觉训练,进一步加强双眼和大脑的联结。
04间歇性斜视的缺点?
除了这个病本身带来的打击外,外在环境的不友好,真的是double kill。
间歇性内斜对外观的影响还不那么明显。
尤其是角度稍大点的间歇性外斜,很容易被人误会:
怎么和我聊天眼睛都不看我?你瞅哪呢?
怎么注意力这么不集中?又发呆?
05怎么诊断间歇性外斜视?
对于间歇性外斜,细心的父母其实很容易发现,特别是在强光下,或者户外,孩子喜欢闭上眼睛或者有一只眼睛飘出去了。实在发现不了,最简答的办法,就是每年定期去看看眼科医生。
06间歇性斜视怎么治疗?
(这部分文字,仅代表量子云图观点,不喜窝里喷,咱和平相处)
从父母的角度讲,讲真,我不会首选手术。
如果斜视量实在太大,并且间歇性斜视几乎不间歇,快成恒定性斜视了,一定手术,我也会考虑视觉训练+手术+视觉训练,这种夹心饼干式的治疗方式。
我的立场,首选视觉训练;如果对双眼视和眼位控制帮助不大,再去寻求手术,改善双眼外观;手术之后,继续视觉训练,让大脑学习建立双眼视的功能。
07值得注意的异常
另外,如果孩子的眼睛向外偏斜,只发生在看书学习等近距离工作中,这时,你要注意孩子是不是有集合不足——属于眼肌和视觉运动问题的最常见类型,影响多达13%的儿童和成人。
集合不足的常见症状,包括复视、头疼、阅读时注意力不集中、不爱读书、视力模糊或眼睛疲劳酸痛。
对了,关于文章开头的一连串问题,来个量子云图观点解答:
①为啥我斜视?
排除遗传的概率,后天环境,发育过程,是否有足够的爬行,双眼视力的情况等,都会造成“斜视”的残酷现实。
②斜视是天生的吗?
比如先天性内斜视,Brown综合征等,有的确实是先天性发病。斜视病因复杂,确实至今不明。
③斜视会遗传吗?
讲真,还真有遗传倾向。
好端端的娃,怎么眼睛斜了?
除了先天的不可控之外,剩下父母能做的,提供好的生长发育环境,让孩子的生长过程有足够的翻身、爬行和运动,然后定期眼科检查。剩下的,就是命啦~
④斜视怎么办?
治啊。
对了,找到好医生的同时,自己也需要科普
成人斜视一定看这本:《斜视康复之路》
儿童和成人斜弱视,看这本:《斜视与弱视》
另外,有心的家长,一定不要忽视这本:《视觉与学习》。
毕竟,眼睛好,才能学习更好。