尾巴骨上方长个包是什么原因(尾巴骨上长了个包)

前几天诊室来了一位二十出头的小伙子，小伙子难为情地跟医生说自己前几天突然出现肛门后边疼痛难忍，用手一摸居然发现尾巴骨上长了像毛发样的东西。这下可把小伙给吓坏了，莫非是自己要“长尾巴”了？小伙急忙来到医院。

原来小伙并非是“长尾巴”，而是得了一种相对少见的肛肠疾病——藏（cang）毛窦。藏毛窦，又叫藏毛囊肿统称为藏毛疾病，是在肛门上，骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。

第二次世界大战期间，英美军本病发生率远远高于其他人，因他们长时间乘坐吉普车，当时又叫“吉普车病”。

藏毛窦示意图

【藏毛窦是怎么发生的】

藏毛窦病因不明确，主要有先天性和后天获得性两种学说，1946年 Patey和Scarff报道1例理发师手指上发现藏毛窦，从而使先天性假说受到质疑，目前的共识认为藏毛窦是一种和臀沟中毛发密切相关的获得性疾病。后天获得性学说认为臀部在活动时的摩擦和扭动导致臀中裂之间毛发刺入皮肤，形成微小的管道。当毛发脱落后，被上皮化的短管道产生的吸引力吸入，形成窦道。

【藏毛窦有哪些特点】

·本病患者以男性青壮年为主，平均年龄为21.5岁。

·本病在发生窦道感染之前很少出现症状。典型的病例是在尾部中线有细小凹坑，凹坑有细孔，此为原发窦道。

·感染后局部形成表浅脓肿,自行破溃或手术切开后流出脓液，一二周后渐愈，遗留一硬结。再次细菌感染后可以出现另一脓肿。上述症状反复出现,以至局部出现几个窦道口。多数窦道口可容细探针通过，窦道深浅不一，最深可达数厘米。

·继发窦道多在原发窦道口上方，据观察常略偏向一侧，尤以偏向左侧者居多。

因此20岁左右，特别是体健多毛的男青年，发现在骶尾部有急性脓肿、硬结或存在有分泌物的慢性窦道口时应考虑本病。如发现有小窦道口并有毛发钻出时不难做出诊断。

肿痛流脓，内藏毛发是主要表现

【藏毛窦怎么治疗】

·藏毛窦常可采用一些简单的外科处理，如切除、引流、去顶、刮除、二期愈合等。

·手术疗法是藏毛窦治疗的主要方法,其方式较多，也可采用一些改良术式，如Karydakis,Bascom,MacFee,Limberg皮瓣转移。

·此外一些传统的方法也可用于藏毛窦的治疗，如苯酚溶液、苯酚粉剂腐蚀，烧灼、局部酒精注射等。

手术是治愈藏毛窦唯一办法

【藏毛窦会癌变吗】

藏毛窦恶变率约为0.1%。窦道伤口出现溃疡易破，生长较快，出血及霉菌样边缘等，应怀疑癌变。病理大多为分化良好的鳞状细胞癌，往往是藏毛窦反复发作迁延不愈，窦口受慢性炎症刺激导致增生变性所致。

【如何预防藏毛窦】

藏毛窦治疗后复发率高，预防特别重要。平时要注意局部的清洁，注意保持局部干燥透气；适当活动，避免久坐；适当控制体重，避免出现肥胖；注意保护皮肤，避免刺激皮肤或损伤皮肤。

运动是良药