现在越来越多的儿童睡觉打呼噜，这可不是什么睡得香的表现。你知道吗？如果宝宝睡觉连续发出大声的打鼾声，还有睡觉时伴有张口呼吸，则是一种病症了。茂名市妇幼保健院耳鼻喉科梁文玉主任为大家详细讲解一下打呼噜的相关知识。

打呼噜又叫打鼾，是儿童常见的症状之一，发病率非常高，约20%以上的儿童都伴有打呼相关的睡眠问题，其中1.2-5.7%的儿童都伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

一般来说，儿童在睡眠时也会发出轻微的鼾声，但是如果儿童连续发出大声的呼噜声，则是不正常的现象。大声打呼噜，是一种病症，最常见的就是扁桃体及腺样体肥大。而且打呼噜还容易导致大脑出现暂时缺氧，甚至可能会出现呼吸困难或暂停呼吸的情况，所以宝宝打呼噜时一定要引起足够的重视。

有哪些原因引起儿童打呼噜呢？

呼吸道感染：如果小宝宝平时不打呼噜，突然有几天开始打呼噜了，那么妈妈可以观察一下宝宝的呼吸道。特别是喉咙部位是否有什么不适症状，可能宝宝出现了感冒问题，由于咽喉部出现了阻塞，而出现打呼噜。这种情况祛除病因后睡觉打鼾就会改善的。

睡姿：如果宝宝喜欢仰卧睡，这种睡姿就很容易导致宝宝打呼噜，因为宝宝面部朝上，就会使舌根喉坠，进而阻塞咽喉部，造成打呼噜，这种情况只要改变睡姿就可以解决了。

体型肥胖：这类儿童的呼吸道周围被脂肪组织填塞，使呼吸无法顺畅，当软腭与咽喉壁之间的震动频率超过30赫兹时，就会出现鼾声了。解决方法是在不影响身体健康、不降低抵抗力的前提下，科学、健康地减肥和健康的运动。

扁桃体肥大：扁桃体也叫扁桃腺，长在咽部两侧，有防御和抵抗外界病菌侵入的功能。有的宝宝扁桃体过于肥大，以致两侧扁桃体几乎相碰，堵满咽腔，造成呼吸不畅，一到睡眠时就会张口呼吸，发出呼噜声。此外，扁桃体是免疫系统器官，当机体反应失调，抵抗力降低时，也会使扁桃体发炎、肿大。导致睡觉打鼾。

应对措施：一是预防扁桃体发炎：关键是让孩子锻炼身体，每日摄入一定量的蛋白质、维生素、矿物质等，以增强体质，提高免疫力；二是服用消炎药：在医生的指导下服用消炎药，不宜自己长期用药，因为某些滴鼻药长期使用会造成药物性鼻炎，使宝宝对药物产生依赖；三是可行手术消融切除。

腺样体肥大：腺样体也叫增殖体，是位于鼻咽腔顶后部一块较大的淋巴组织，在3-6岁时增生最旺盛。正常的腺样体对儿童没有任何影响，但是腺样体过于肥大，堵塞后鼻孔，使空气出入鼻腔受阻，儿童入睡后，从气管中呼出的气体被迫从口中呼出，气体冲击舌根部等组织，发出呼噜声。

腺样体（增殖体）肥大有什么危害呢？一是耳部：分泌性中耳炎、化脓性中耳炎；出现耳聋、耳鸣等；二是鼻部：反复流涕等鼻炎、鼻窦炎症状；三是咽喉部：睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征、阵发性咳嗽、上气道咳嗽综合征、鼻后滴漏综合征；四是面部发育障碍：由于长期打鼾、张口呼吸，可出现上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，嘴唇厚，上唇上翘，鼻翼萎缩，前鼻孔狭小，面部缺乏表情，面容呆滞，即所谓“腺样体面容”。

应对措施：在医生指导下服用消炎药，但不宜长期使用；到正规儿童医院进行等离子消融手术。

我们在长期的临床治疗中发现，小儿腺样体肥大治疗最佳手术年龄是2-6岁，因为6岁以上孩子已经是学龄儿童，如果晚上睡眠差，会影响白天的学习。常见表现为注意力不集中，记忆力减退等。6岁以上孩子错过了上颌骨第二次发育期，部分孩子出现了上下牙咬合不齐，以后就需要口腔矫形了。

据介绍，茂名市妇幼保健院耳鼻喉科门诊配备有电子鼻咽喉镜、鼻窦内窥镜、耳内窥镜等先进的检查仪器设备，手术室配备有低温等离子消融手术系统，鼻窦内镜手术设备、支撑喉镜、食管镜，可常规开展耳鼻喉科各类手术。

各位家长们，如果你家的宝宝睡觉时张口呼吸、打鼾，而且持续时间较长，甚至加重等现象，建议您带宝宝到医院具体检查，明确原因等。（梁文玉）