或许是从小学习语文养成的习惯，我们都喜欢「顾名思义」，即：面对一个未知的事物，我们会根据它叫什么，来猜它大概是个什么。但是，对于医学疾病名词，我建议大家千万别「顾名思义」。

这，主要是因为现代医学中大多数名字，都是翻译“英文”得来的。翻译过程中，有的翻译人员喜欢刻意的，把现代医学疾病名往传统医学现存的病名上靠，有的因为水平或认知有限翻译的并不准确。这些不准确的名称在后来沿用了很多年，尽管业内专业人士都知道不准确，但毕竟叫习惯了也懒得改了。但是非专业人士，就经常会被这些不准确的“名字”给误导。

比如：大家天天说的「髌骨软化」，其实英文叫chondromalacia patellae，准确的翻译应该是髌骨的软骨磨损退化，跟髌骨和变软都没有半毛钱关系。感兴趣的朋友可以看看我之前的文章：《辟谣丨「髌骨软化」，就是「髌骨」「软化」了么？医生：并不是！》

再比如：我今天想要和大家聊的「骨髓炎」。其实不只是普通老百姓会觉得：“骨髓炎，就是骨头的骨髓发炎感染了”，就连很多非骨科专业的医生都会这么认为。

然而，真的是这样么？骨髓炎=骨髓发炎？

当然不是！

#辟谣#

实际上真相是：#真相来了#

1、osteomyelitis（骨髓炎）的由来

实际上对骨髓炎这个病，最早的描述都可以追溯到公元前460年的希波克拉底时代[1]。

很长时间以来，这个病有很多名字和叫法，比如：“abscessus in medulla（髓质中脓肿）”、“a boil of the bone marrow（骨髓疖）”等。我个人也一直觉得三国里“刮骨疗毒”的关公，很可能也是上臂肱骨的浅表型骨髓炎。

直到1844年，osteomyelitis这个的专业术语，才被Nélaton医生正式提出，并一直沿用至今。而这个专业术语，被我们翻译为“骨髓炎”（虽然这么翻译并不准确，叫“骨感染”或许更准确）。

2、到底什么是“骨髓炎”

实际上，「骨髓炎」是由致病微生物引起的骨的感染性炎症反应。是的，你可以理解为：骨髓炎=骨感染。这种感染可以仅限于骨的某一部分，也可以是感染累及骨的多个区域，如最外层的骨膜、骨皮质以及骨髓腔[2]。

这一点，在著名的Cierny-Mader骨髓炎分型中表现的最为明显。1985年，Cierny和Mader两位医生为了更好的描述不同类型骨髓炎治疗方法，提出了著名的Cierny-Mader分型[3]。下图的“II型”骨髓炎，就是最典型浅表型骨髓炎。这种就是感染只累及到骨头的表面，没有影响骨髓腔，但是它也是骨髓炎。

文献截图

简单说就是：

骨髓炎≠骨髓感染，骨髓炎＝骨感染。

哪怕是最外层最表浅的骨头感染了，也是骨髓炎。

3、“我一个普通老百姓，知道这个，有什么用？”

相信很多人都听过说骨髓炎这个病，大多数人甚至都知道：一旦得了骨髓炎非常麻烦，因为特别难治干净，很容易复发。这主要是因为两个原因：

（1）细菌会形成一个叫“生物膜”的强大保护壳，把自己包裹保护在其中。不管是人体的免疫系统，还是输进去的高浓度抗生素都无法突破这个保护壳。

（2）细菌肉眼看不到，骨头感染的边界也很难辨别清，所以就算手术也很难做干净。

但是绝大多数人都以为：只有骨髓腔里面感染才是骨髓炎，而外面浅表的感染不算。所以对一些身体表浅的感染不够重视。

而实际上，现在你已经知道了，即便是骨头最外层最表浅的地方被细菌感染，也是骨髓炎，治疗起来也非常麻烦。这样，你也就明白了：

对于一些皮下组织少，甚至“皮包骨头”地方的感染，比如小腿下段前方、脚踝、手指等，即便只是皮肤软组织的轻微感染，也一定要尽快尽早的处理好。否则，一旦感染往深部走，很容易波及到下面的骨膜和骨表面。一旦骨组织表面被细菌感染，那么就变成了骨髓炎，治疗难度就是维度上的增加了。

我就接诊过一个因为手指头甲沟炎引起指骨慢性骨髓炎的小女孩，最后骨头都被细菌“吃”完了，只好截短了。

@头条辟谣

#清风计划#

参考文献：

1. Lew DP, Waldvogel FA. Osteomyelitis. Lancet 2004; 364:369.

2. Cierny G R, Mader J T, Penninck J J. A clinical staging system for adult osteomyelitis. Clin Orthop Relat Res. 2003(414): 7-24.

3. George Cierny III M.D, Mader JT, Penninck JJ. A clinical staging system for adult Osteomyelitis. Contemp Orthop 10:17–37, 1985.