颈背疼痛、上肢无力、手指发麻……你可能有颈椎病了！医生总结的防治方法快来看

王福林 甘肃省第二人民医院 主任医师

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

临床分型

(1)神经根型：

颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。

(2)脊髓型：

颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。

(3)椎动脉型：

由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。

(4)交感神经型：

颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见。临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。

(5)其他型：

指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。

颈椎病预防

1.树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病，配合医生治疗，减少复发。

2.加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

3.纠正不良姿势和习惯，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩，谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直。

4.注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

5.及早彻底治疗颈肩背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

6.劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒颈部外伤。

中医综合治疗

1

手法治疗

原则是疏经活血，理筋整复。操作：患者坐位，医者先分别按揉风池、天鼎、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞、肩髃、曲池、手三里、合谷、小海、外关、神门等穴。然后，医者站于患者背后，用滚法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉约5～10分钟，再用拿法，拿揉颈项部并配合推桥弓、推肩臂部，随后作项部拔伸法。

2

针灸疗法

（1）针刺法：局部取穴为主，远部取穴为辅，可选用微波针、梅花针，电针等特色针刺疗法。

（2）灸法：直接灸、艾条灸、雷火灸等。

3

牵引疗法

枕颌牵引法：可作坐位牵引或卧位牵引。牵引姿势以头部略向前倾为宜，牵引重量2～5公斤，每次牵引时间约30分钟，每日1～2次。可缓解肌肉痉挛，扩大椎间隙，以缓解症状。

5

外治法

可选用敷贴、熏蒸、涂擦、刮痧、拔罐、蜡疗、红外线照射、中药离子导入、超声药物透入、电磁疗法、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法等中医适宜技术疗法。

运动疗法

颈椎功能锻炼：每天坚持10分钟颈椎操，注意做动作时要慢慢活动，不要用力过猛。

双掌擦颈：

用左手掌来回摩擦颈部，口中默念8次后，开始捏后颈，然后换右手。有助于颈部放松。

左顾右盼：

头向左转90度，停留3秒，再向右转，停留3秒。做两个8拍。

前后点头：

把颈尽量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒。做两个8拍。

旋肩舒颈：

双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20～30次，再由前向后旋转20～30次。

颈项争力：

左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出，同时头部向右看。保持几秒钟，再换左右手。

摇头晃脑：

向左右、前后360度旋转5次，再反方向旋转5次。

手头相抗：

双手交叉紧贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗5次。

仰头望掌：

双手上举过头，手指交叉，掌心向上，将头仰起看向手背。保持5秒。

放眼观景：

眼球顺时针、逆时针转动后，闭上眼睛，手掌搓热，附在眼部片刻。再睁开眼睛向远方眺望，最好有绿色的树木。

点穴疗法：

点按合谷穴。合谷在大拇指和食指中间的虎口处，把拇指和食指分开，用另一手的大拇指经常按摩此穴位。

个人简介

王福林，甘肃省名中医，主任医师，第21批中国援马达加斯加医疗队队员，甘肃省第二人民医院风湿骨病科主任，西北民族大学硕士研究生导师，师从全国首批名老中医药专家娄多峰教授。担任中华中医药学会继续教育分会委员，甘肃省中医药学会理事，甘肃省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员，甘肃省中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员，甘肃省五级中医师承教育指导老师。

擅长于中西医结合治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、结节性红斑、产后痹、痛风、颈肩腰腿痛及肢体麻木等多种风湿骨病。