肺渗出积液是什么原因引起的(肺部积液什么原因引起的)肺渗出积液是什么原因引起的(肺部积液什么原因引起的)

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肺渗出积液是什么原因引起的(肺部积液什么原因引起的)

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健康人胸腔负压(呼吸时平均-5cmh2o,1cm2o98pa),胸腔液含蛋白,具有胶体渗透压(8cmh2o)。胸膜液的积累和消散与胸膜毛细血管的渗透压和静水压密切相关。顶膜胸膜由系统循环提供,毛细血管静水压力(30cmh2o),内脏胸膜由低静脉压肺循环(11cmh2o)提供。系统循环和肺循环的血膜吸收速度相同。动物实验表明,0.5-1L液体每天都能通过胸腔。胸水中的蛋白质主要通过淋巴管进入胸导管。胸膜炎可增加管壁通透性,增加蛋白进入胸腔,增加胸腔积液的渗透压。肿瘤可抑制和阻断淋巴引流,导致胸腔积液中蛋白质的积累,导致胸腔积液。门脉肝硬化常出现低蛋白血症、低血浆胶体渗透压,可产生渗漏液。腹水发生时,也可通过先天性膈缺损或淋巴管引起胸腔积液。过敏性疾病、自身免疫性疾病、心血管疾病或胸部创伤可能导致胸腔积液。当胸腔积液体积为0.3~0.5L时,X线仅显示肋膈角变钝,更多的胸腔积液呈侧弯上弯状。肺积水是由什么原因引起的

仰卧时,胸腔积液散开,降低了整个肺野的透明度。水蛾有液位。当大量积液时,整个受影响侧为暗,纵隔被推至健康侧。积液的边缘通常光滑丰满,这是限制在肺叶之间或肺和膈之间。B超可检测胸腔积液覆盖的肿块,有助于胸腔穿刺定位。CT检查可根据胸腔积液密度,显示渗出物、血或脓、纵隔、气管旁淋巴结、肺肿块、胸膜间皮瘤和转移瘤。胸膜病变CT检查具有较高的灵敏度和密度分辨率。在X线平片上很难发现少量的积液,是一种容易检测的方法。

胸腔积液不是一种疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的结果。

心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核、肺癌、血液中蛋白质含量低等都是可能的原因。

胸腔积液分为渗出液和经皮积液。前者发生在影响胸腔积液形成或吸收的系统因素发生变化时,如低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低或充血性心力衰竭时静水压升高。当胸膜或淋巴管病变表面出现渗出物时,由于细菌性肺炎、结核或肿瘤引起的胸膜疾病毛细血管通透性增加,胸膜液积聚。淋巴瘤或转移瘤继发的淋巴阻塞也会产生渗出性渗出液

主要原因有冠心病、系统性高血压、心肌病扩大、瓣膜病、心肌炎、尿毒症等,如果血压控制不好,心律失常、感染、体液过负荷、贫血、压力或患者依从性差等,它容易恶化心力衰竭的情况,并引起急性肺积水。

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