跟骨骨折术后脚肿是什么原因(跟骨骨折手术后脚肿怎么办)

跟骨骨折是日常生活中发生率较高的一种骨折类型。主要多见于外力撞击，最典型的就是高处坠落。根据骨折的严重程度也有骨挫伤，骨裂，斜型骨折，粉碎性骨折等等。不同的治疗方式，严重程度，康复的整体原则和方法差不多，只是在时间的选择上会有差距。今天，主要给大家分享的是骨折内固定术后的康复。

这个阶段大概需要6～8周，为什么是这个时间呢？因为术后骨痂形成的时间大概需要6～8周，所以大夫一般会让患者术后这个时间去进行复查，来查看骨痂形成情况。所以，在复查以前，没有确定骨痂是否形成之前，都属于康复的第一阶段。这个阶段的主要康复内容是消肿，关节活动度，力量。

长期制动和大量肿胀是粘连形成的主要原因，大量的肿胀携带消化酶，各种炎症致痛物质，长期滞留导致逐渐纤维化，增生，肥厚。所以，术后必须尽快采取各种方法消肿。比如抬高肢体高于心脏，冰敷，外用芒硝。因为是跟骨骨折，不方便做踝泵练习消肿，所以，可以用腿泵练习，多去活动没有受伤的部分，增加整体的血液循环和新陈代谢，促进消肿。

因为做的是内固定手术，所以，从术后3～5天，就可以开始进行脚踝，脚趾的主动被动活动度练习。当然，要掌握在基本无痛或者轻微疼痛的范围内进行。这个阶段，粘连还没有形成，适当的活动保持关节的灵活性，最好的康复就是不要让形成功能障碍，而不是非得形成障碍再去康复。适当的屈伸活动也有助于踝关节软骨的营养，避免软骨退变。

没有受伤的部位比如上半身，有空了就多动动，做做抗阻力量练习。受伤下肢，膝关节也可以多去活动，脚踝处的力量早期以不同角度的静力性练习为主，三周后可以开始弹力带抗阻练习。促进血液循环和新陈代谢，增加肌肉力量，为下一阶段的负重做好准备。

复查后，根据骨痂形成情况决定是否开始进行负重。这个时间一般是6～8周，当然，严重的，也可能会延长到10～12周。还是要根据影像学检查来决定。骨痂形成后，一定要开始积极的负重步态练习，骨骼这个阶段处于骨痂连接期，适当的应力有助于骨骼的良好生长，增加骨骼强度。

继续消肿，增加活动度，练习力量。

开始加入负重步态训练，早期开始脚尖着地，慢慢过度到全脚掌着地。可以采用重心转移练习，早期刚开始以百分之三十的力着地，可以找个体重秤感觉。慢慢增加负重的时间，频率。最终实现完全负重。

继续强化角度，恢复剩下的一点活动度。循序渐进采用动态力量练习强化下肢的肌肉力量功能。能够脱拐走路，增加步态的稳定和灵活性。

除了以上到练习，这个阶段要开始进行一些本体感觉练习，增加神经肌肉控制能力。在术后八周后，严格来讲是能够脱拐走路后。就可以开始。主要以单脚站立在不同的稳定平面来刺激平衡反应。循序渐进增加难度。

术后12周以后。这个阶段骨痂已经明显形成，骨骼具有一定的稳定性，可以进行适当的跑跳练习，骑车，快走，慢跑。也可以进行一些协调性练习，如脚步软梯练习等等。

想恢复到剧烈运动，高强度的跑跳打球，至少要在一年后考虑，毕竟足跟的负重是很大的，不可以过早进行剧烈跑跳刺激。骨折的术后康复非常关键，术后三个月是康复的关键期，很多病人过于保守，导致耽误了最佳康复周期，后期形成明显的功能障碍，影响日常的工作生活。长期的姿势体态异常，也会导致更多新的代偿损伤出现，最严重的是形成创伤性关节炎。