可是检测结果是阴性是什么原因(检测结果都是阴性)

我国疫情防控进入应对奥密克戎变异株流行的新阶段。事实证明，奥密克戎不是“大号流感”，其传播速度快、隐匿性强，防控难度更大。

近日，北京市召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，介绍疫情防控最新情况，分析发现了多例感染者出现呼吸道症状后核酸检测仍为阴性的情况。

通俗来说就是，有些患者已经出现了发热、干咳、咳痰、咽痛、乏力、腹泻、味觉或嗅觉异常等症状，核酸检测结果却依旧呈现为阴性。

这究竟是怎么一回事？

新冠病毒是怎样“逃”过检测的？

核酸检测还靠谱吗？

多种因素造成假阴性

专家表示，出现这样的情况，原因有很多：

1、可能是处于感染早期，病毒复制没达到最低检出浓度，少量病毒也会在局部诱发上呼吸道症状。

在新冠病毒感染的潜伏期或出现症状的早期，人体中病毒载量较低，很可能在核酸检测时出现假阴性。

湖北大学生命科学学院教授陈纯琪介绍，根据《新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南》，新冠病毒核酸检测无Ct值或Ct值大于40时，结果可判定为阴性。“Ct值为40出头、处于临界状态，此时新冠病毒核酸检测结果容易出现假阴性。”

2、可能跟感染者体内的抗体有关。

如果在接种新冠疫苗一段时间后进行核酸检测，尽管这时抗体已逐渐消失，但免疫细胞记忆仍在，即便此人感染了新冠病毒，人体产生的特异性抗体也会对新冠病毒进行中和与清除，使得病毒只能在特定区域作有限复制并引发症状。这种情况也会导致病毒载量相对较低，容易出现假阴性检测结果。

“目前，核酸检测通常采集上呼吸道样本（鼻咽拭子、口咽拭子），此处样本病毒浓度较低，而病毒浓度较高的下呼吸道样本，如肺泡灌洗液、深部痰等，其实是更好的检测标本，但一般不用这样的采样方式。”

陈纯琪进一步说，新冠肺炎患者体内病毒载量通常在出现临床症状后3至6天内较高，一周后开始缓慢下降。但也不排除少数患者在病毒大量复制前已出现症状，这或是感染者出现症状后核酸检测仍为阴性的原因之一。

3、样本采集不合格，取样不规范，或者是混检，导致检测不敏感。

有网友表示，采样时用舌头顶住喉咙以及在采样前用了漱口水、大量饮水等，都会造成假阴性结果。

对此，陈纯琪表示，此说法有一定的道理。“特别是在病毒载量较少时，若拭子采样位置不准、力度不够，未真正触及脱落的咽喉细胞，或者患者在检测前大量饮水、吸烟、嚼口香糖、使用漱口水等，都会导致人体口咽部本就不多的病毒脱落，造成漏检，进而产生假阴性结果。”

为此，国家卫健委发布的第五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》已明确将采集标本由第四版的“咽拭子”更新为“鼻咽拭子”，第六版又添加内容强调：为提高核酸检测阳性率，建议尽可能留取痰液，实施气管插管患者采集下呼吸道分泌物。

“鼻咽拭子通常在准确率和安全性方面优于口咽拭子，但采集鼻咽拭子体验感较差，部分被采样者出于本能会回避、躲闪。”陈纯琪补充道。

核酸检测依旧是“金标准”

虽然核酸检测会出现少量假阴性结果，但国家卫健委临床检验中心副主任李金明表示，核酸检测在方法学上特异性是100%，即核酸检测依旧是确定新冠感染的依据，是“金标准”。

陈纯琪也认为，“新冠病毒核酸检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法，理论上该方法的敏感性很高，即正确率很高。”

为何要开展多轮核酸检测？

国家卫生健康委相关负责人表示，在发生聚集性疫情时，特别是风险来源不明的情况下，要在规定的时间内完成划定区域人口的核酸检测。

只有尽快做到“应检尽检”，对感染者和密接“应转尽转”，及时发现传染源、切断传播途径，尽早控制疫情，才能减少核酸检测轮次；如不能做到“应检尽检”和“应转尽转”，将不得不通过更多轮次核酸检测来找出感染者。

常态化核酸检测是否是强制性的？

常态化核酸检测是根据当地疫情防控需求决定的，并非要求所有城市均建立15分钟核酸“采样圈”，主要是集中在输入风险较高的省会城市和人口千万级城市；也并非要求所有人群均48小时检测一次，具体检测频次由当地根据疫情发生发展情况和防控需要，因时因势确定。

做核酸前30分钟内

千万别做这些事！

对于被采样者来说，专家还提出一些核酸检测前的注意事项，其中，#做核酸前30分钟内别喝热水#登上过微博热搜第一。

除了别喝热水，专家还表示，在采样前半小时内不要嚼口香糖、吸烟、喝酒，减少吞咽动作。

许多网友表示

做了这么多次核酸检测

还真忽略了这个常识

公众在采样时

应主动配合采样人员

以确保标本采集规范到位

话匣子综合自：科技日报、央视新闻、新华社、上观新闻

编辑：严萍

责任编辑：程晨