血中钠偏高是什么原因(血钠偏高是怎么回事)

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百味盐为先

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中国美食在国际上赫赫有名，有让人变着花样吃小吃，一年都走不出一座城市的自信，也有百种花样，让人流连忘返，吃了还想吃的手艺，蒸、炒、煎、炸，色香味俱全，能把一道菜玩出一朵花。

但是同样有一个不得不重视的问题，俗话说：百味盐为先，可见盐在我国人民日常饮食中的重要地位，不仅每道菜都少不了盐，在烹饪调味的生抽、酱油、蚝油、豆瓣酱等各种调味品中，也都少不了盐的身影，这就导致了日常生活中，盐分的摄入过多，这是导致心血管疾病最重要的一个因素。

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少吃点盐真有用

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2022年4月2日，《柳叶刀》杂志发布了一篇名为“Reduction of dietary sodium to less than 100 mmol in heart failure（SODIUM-HF）：an international，open-label，randomised，controlled trial”的文章，研究团队在六个不同国家招募了806位患有慢性心衰，并且接受了药物治疗的患者，平均年龄67岁，女性占比33%，男性占比66%，随机分配为低钠饮食组（397人）和常规组（409人），低钠饮食组将2286毫克/天的盐摄入量降低到1658毫克/天，减少大约四分之一的摄入量，而常规对照组从2119毫克/天降低至2073毫克/天。

在试验进行到12个月时，低钠饮食组中的22例（6%）患者和常规饮食组中的17例（4%）患者发生了全因死亡（各种原因导致的死亡）；低钠组60名（15%）和常规组70名（17%）患者发生了主要结局事件；低钠组40 例（10%）和常规组51例（12%）患者发生心血管相关住院；低钠组17例（4%）和常规组15例（4%）发生心血管相关急诊就诊。

tips：

主要结局事件：表示最能代表临床意义，且最能说明研究问题的指标。

研究人员对比了两组的全因死亡率、心血管住院率和心血管急诊率，并未发现统计学上的差异，似乎在心衰门诊患者中，减少钠的摄入并没有减少临床事件的发生。

可是当研究人员使用不同的生活质量评估工具以及纽约心脏协会心力衰竭分类分析时，发现低钠组患者的健康正在持续改善。

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《柳叶刀》点名批评中国

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2019年4月，《柳叶刀》另一篇文章“Health effects of dietary risks in 195 countries，1990–2017：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017”统计分析了2017年195个国家的膳食风险对健康的影响，在2017年，全球因饮食风险导致的1100万死亡数量和2.55亿DALYs中，心血管疾病导致的饮食相关死亡占据了其中的1000万，DALYs高达2.07亿，其次是癌症，91万死亡和2000万的DALYs。

tips：

DALYs：伤残调整生命年。疾病传统测量死亡率和发病率的方法存在不足，死亡率未考虑到疾病的非致命性后果，而发病率未考虑到疾病导致的功能丧失的严重程度和持续时间，为了克服这种局限性，科学家们研制了一种新方法，就是DALY，来测量疾病给当地带来的负担，因某疾病而损失的DALYs越多，则表示该疾病给当地带来的负担越重。

而中国由于饮食习惯导致的相关心血管疾病的死亡率在全球范围内最高，每10万人中有299人的死亡与其相关，由于饮食习惯导致的癌症死亡率和DALY同样是全球范围内最高的，每10万人中有42人死亡，899的DALYs。

该研究论文特别指出，2017年超过一半的饮食相关死亡和三分之二的饮食相关DALY的原因归于高钠摄入、全谷物摄入量低和水果摄入低，全谷物摄入量低是年轻人（25-50岁）死亡和DALY的主要原因，也是女性死亡的主要风险因素，而钠摄入高主要集中在男性群体老年人群体。

THE END

参考文献：