头顶部里面按压疼痛是什么原因(头顶部按压疼痛是怎么回事)

本人系统学习“有效点刺激疗法”是在1990年跟随中国中医药研究院(现中国中医药科学院)针灸研究所手法研究室主任郭效宗老师时，在其后的三十年余年里，我将有效点刺激疗法运用于推拿治疗，结果得其所哉，令人满意。今以头痛为例简要介绍如下。

一、关于“有效点刺激疗法”概述
1.定义: 作为传统中医，郭效宗老师在长期的临床实践中发现，由于疾病不同和机体反应性差异的存在，某些疾病在体表的一定部位会出现反应点，即“有效点”。根据有效点的性质不同又将其分为良性点、阴性点、阳性点，它们分布于人体的头颈、驱赶、四肢部位，既可用于临床诊断，又可通过针刺、艾灸刺激用于治疗，并且效果显著。近些年也不断有临床和科研证实，将有效点刺激方法从传统的针刺、艾灸拓展到挑治、刺络、梅花针扣针、推拿点穴等多种治疗手段，大大提高了临床疗效，丰富了针灸推拿学的诊断和治疗。因此，这也是郭效宗老师对针灸推拿学的一大贡献。

2.有效点分布规律与审定

有效点是有其分布规律的，简单概括起来有七个分布规律，一是沿血管分叉处周围分布；二是沿神经丛、干周围分布；三是沿肌群分布；四是左右相对分布；五是上下对应分布；六是交叉对应分布；七是循经分布。在临床上，我们可通过推、按、压、提、揉、叩敲等方术寻找审定有效点。

二、关于头痛
1.定义:

头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现在内、外、妇、神经、五官等各科多种急、慢性疾病之中。本文所指仅以头痛为主症的一些病症。致痛疾病包括颅内病变、颅外病变、全身性疾病、神经官能症四种。

2.病因:

中医认为，头为诸阳之会，又为髓海之所在，其正常的生理活动要求经络通畅，气血供应正常，使髓海得以滋养。如果起居不慎，坐卧当风，感受风、寒、湿、热等外邪，均可引起外感头痛；如肾水不足，水不涵木，而使肝肾阴亏，肝阳上亢，上扰清窍，则致肝阳头痛，又称内伤头痛。 3.诊断:

外感头痛常表现为头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮或浮紧；内伤头痛表现为头痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目吃赤，口苦舌红，苔薄黄，脉弦有力或弦细数。三、关于有效点推拿为主治疗方法

1.有效点疗法中头痛有效点阳性率最高的部位:肩胛内角区、肩胛冈下区、肩胛内缘区、锁骨下缘中点区、剑突区等。或在耳后三角区内有敏感点或压痛点。

2.推拿疗法

(1)有效点推拿:患者取适当体位，在审定的有效点进行一指禅推拿，每点2～3分钟，手法柔和有力，使敏感、压痛减轻或消失(一指禅手法不熟练者亦可用按揉、点揉手法，但用力要适度均匀)。再配合点揉委中、四渎、天柱。

(2)头面部推拿:患者取仰卧位或坐位。先用一指禅推印堂间至发际，沿着发际分推至太阳穴10遍；再轻揉太阳穴2分钟，然后一指禅由太阳穴推至风池穴6遍(不习惯用一指禅或一指禅不熟练者亦可用拇指推法)。再用双手掌揉或一指禅推双侧颞部2分钟，同时双手按双侧角孙穴2分钟；再用双手食、中、无名指指尖拨拉头发颈后部乳突下风池5分钟；后用双手拇指经印堂交替按揉督脉至百会穴，再压膀胱经攒竹至络却，反复6遍；接着用双手指搓百会至印堂，络却至攒竹2分钟；最后用双手指抓梳头顶及两侧头发。

(3)头颈部推拿:依次拿风池，按风府，一指禅推颈臂、肩井穴各1～2分钟，再拍打肩部2分钟结束手法。四、特别说明

推拿治疗头痛，除了对颅内疾病中的脑肿瘤、脑血管疾病急性期、颅内占位性疾病、脑挫伤、外伤颅内血肿急性期不能推拿治疗外，而对其他疾病引起的头痛，一般均可缓解症状，尤其对风寒头痛及肝阳头痛尤为显著。但在治疗时必须灵活辩证施治，除了上述方法外，对风寒头痛应加拿风池穴约2分钟，再按风府穴1分钟，以头部微微汗出为度；再用双手拇指重压风门1分钟，轻揉压肺俞穴1分钟；再双手拇指点大椎穴向内前下方用力2分钟。对肝阳上亢头痛，应先推桥弓穴，自上向下，每侧20遍，两侧交替进行。再用扫散法在头两侧胆经循行部自前上方向后上方操作，两侧交替进行，每次各10遍，配合按公孙穴，最后按揉两侧太冲、行间，以酸胀为度，再擦两侧涌泉穴以头热为度。