长沙市岳麓区的郭女士做家务时总能听到屋外有人说话，说她的人品不行，以及老公和婆婆要害她等言论，但她跑到屋外却不见人影。

久而久之郭女士认为自己有“特异功能”，将谈话内容信以为真。

平日温柔贤惠的她开始整天跟自己老公吵架，逐渐打骂家人，夜间通晚吵闹不睡，严重时不认识家人，两天后被送至湖南省第二人民医院老年及躯体疾病精神科就诊。

（网络图，仅供参考）

魏宏萍副教授详细询问病史后，了解到郭女士受凉后出现发热、头疼，当时未予重视，服用“感冒药”退热后未进一步诊治，2天后开始出现精神异常。

患者的“特异功能”实为幻觉即言语性幻听，听到的内容是患者产生的妄想即被害妄想，且患者在幻听及妄想的支配下出现打骂家人的异常行为，并出现不认识家人等认知功能障碍及睡眠障碍。

患者急起发病、昼轻夜重，考虑为受凉感冒后引发的“病毒性脑膜脑炎”可能。

入院后完善头部磁共振等相关检查确诊为“病毒性脑炎”。

（网络图，仅供参考）

经积极治疗，1周后患者头疼缓解、精神异常症状基本消失。郭女士清醒后，感觉自己做了一场噩梦，在丈夫的细心照料下，继续完成后续治疗，一家人再次回复平静幸福生活。

老年及躯体疾病精神科主任傅锦华介绍，病毒性脑炎为病毒感染引起的颅内急性炎症，好发于少儿及免疫力低下人群，其临床表现多种多样，可表现为发热、头疼、癫痫、精神异常、意识障碍、颅压增高等症状。

病例中郭女士就是受凉后导致颅内病毒感染，头颅MRI提示主要累及额叶、颞叶边缘系统，所以主要表现为精神情绪异常，如幻觉、妄想、行为紊乱。

（网络图，仅供参考）

傅锦华主任提醒大家，注意生活习惯、锻炼身体、均衡营养，维持机体良好的免疫功能。如出现感冒后发热、头痛等症状，积极防治病毒感染的同时，注意精神状况的变化，警惕病毒性脑炎或脑膜炎可能。

一旦出现相应症状，及时到医院治疗。

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 魏宏萍

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