来源：杭州日报

杭州日报 记者 柴悦颖 通讯员 张颖颖

如果不是因为这次意外，25岁的小许或许已初为人母。大约怀孕1个月时，因为胎儿不稳，小许在医生的建议下开始保胎，没想到却突发严重的脑血管疾病。经过市一医院神经外科团队的抢救才转危为安。

保胎后突发剧烈头痛

“刚怀孕没多久，就出现了先兆流产的症状，我开始每天注射黄体酮保胎。怀孕2个月时，突然开始头痛，痛起来连续几天睡不着觉。”小许说，自己从来没有头痛病史，一开始，家人都以为这是怀孕导致的情绪性反应。

家人将小许送进市一医院。入院第二天，小许的病情急转直下，开始出现呕吐、精神差、嗜睡等症状。经检查、会诊，被确诊为脑静脉窦血栓。

病情紧急，分秒必争。市一医院神经外科王昊主任医师为小许做了急诊脑血管介入手术，将这颗“定时炸弹”小心拆除。术后，小许恢复良好，头痛的感觉消失，但腹中胎儿已经保不住了。

孕产期间更容易得脑血栓

保胎与脑血管疾病有什么关联？王昊说，长期口服避孕药的女性，怀孕、特别是用黄体酮保胎的女性，或刚分娩过的女性，都是脑静脉窦血栓形成的高危人群。

王昊分析，女性在孕产期间，血液处于高凝状态，是发病的关键因素，比普通女性更易生成血栓。而产妇在生产过程中出汗过多，也容易造成产后的全身衰竭脱水。随着年龄增加，高龄产妇患脑血栓的几率更大。妊娠晚期和分娩后，血栓形成的风险也会增加。

“孕产妇出现头痛等症状容易误诊，成人脑静脉窦血栓形成占全部脑血管疾病的10%，是年轻女性脑卒中最常见的病因。”王昊说。

九成患者以头痛为首要表现

王昊主任医师提醒，脑静脉窦血栓形成的症状不典型，极易误诊。

“严重头痛是这种病最常见的症状，也是最不典型的症状，成年患者中90%以上会出现头痛，通常在几天内逐步加重，但也可以在一刹那间发作，类似蛛网膜下腔出血。”王昊说。

另外，大脑的深静脉形成血栓，容易引发患者出现各种行为症状，比如谵妄、记忆缺失和缄默。如果没能及时治疗，患者很可能出现昏迷或死于脑疝。

王昊做了个统计，这两年，市一医院神经内科已经为20多位患者做了静脉窦血栓手术，从长远来看，80%的患者可以完全康复，仅11%到15%的患者留有残疾或后遗症。

医生叮嘱小许，回家后还需要进行抗凝治疗。鉴于这种疾病复发率不明，如果打算再次怀孕，最好在生育后进行一个月的巩固治疗。