切除肺叶后积液每天多少正常(肺叶切除一月后有积液正常吗)切除肺叶后积液每天多少正常(肺叶切除一月后有积液正常吗)

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切除肺叶后积液每天多少正常(肺叶切除一月后有积液正常吗)

切除肺叶后积液每天多少正常(肺叶切除一月后有积液正常吗)

今天傍晚有位来自山东的肺癌患者家属,通过网络咨询我术后胸腔积液的问题,他在三个月之前也曾经咨询过我相关的问题,因此我对他的病情比较了解,因为可以从网上看到之前的沟通记录。患者今年68岁,4个月之前做的右肺中下叶切除,病理确定是肺鳞癌,术后一个月复查片子,发现了右侧有胸腔积液,当时咨询我,问一下症状,我觉得没有必要穿,因为根据我的经验,这个积液首先不需要抽,其次是抽不净的,即使当时抽完了之后,以后还会再长。但当地医生给他做了胸腔穿刺引流,引出来800毫升液体,最近三个月又拍了两次CT,发现胸腔积液还在,并且感觉比之前还多一点,家属问我这个情况正常不正常,还需要再穿刺吗?

我把最近的三次片子都看了一下,又详细的问了一下现在的症状,感觉就是一个右肺中下叶切除术后的表现,右肺拿掉了两个肺叶,肯定会有一定的空腔,右肺上叶膨胀不能填补这个空腔的时候,胸膜就会渗出液体,填补这个空腔,这就是右肺中下肢切除术后有胸腔积液的简单的病生理过程。

这样的胸腔积液是否需要处理,每个医生的经验不同,我的经验是,如果患者现在活动挺好,咳嗽和严重憋气,这样的积液不需要处理,让它在胸腔里边自行机化吸收就可以了,相反,如果反复的穿刺,有可能会增加胸腔感染的几率,引起更为严重的后果。

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