1个半月前，69岁的李奶奶来到康雅医院耳鼻喉科就诊，自诉于30余年前行甲状腺腺瘤切除术后开始出现吸气性喘鸣，偶有呼吸不畅，睡眠时加重，伴声音嘶哑。李奶奶当时没有重视，未进行特殊治疗。

半年前李奶奶病情加重，因为呼吸困难甚至不能躺着，入睡也很困难。李奶奶家人为求进一步治疗去到了湘雅附二医院，医生当时建议住院手术治疗。考虑到外地手术多有不便，家人也不方便照料，于是李奶奶与家属在电话咨询我院后来到了耳鼻喉科就诊。

耳鼻喉科李正贤主任接诊后认真倾听李奶奶讲述病情，随后行喉镜检查示：声带麻痹（双）。李主任认真给李奶奶分析病情并建议她住院手术治疗。11月5日为减轻李奶奶呼吸困难、避免窒息，予以气管切开术，术后恢复好且呼吸平稳。

因行气管切开后李奶奶家属看她呼吸顺畅，以为没事了就出院回家休息了。岂料11月25日，李奶奶突发呼吸困难，伴咳嗽加剧，家属赶紧又将她送至康雅医院，耳鼻喉科团队通过术前讨论，决定于11月30日在支撑喉镜下行等离子下右声带部分切除术 。

目前气管套管固定，已拔出气管套管，李奶奶呼吸顺畅，无其他不适，不日便可出院回家休息。

声带麻痹是什么？

声带麻痹也称为喉麻痹，它主要分为两方面的麻痹，一、是感觉麻痹，二、是运动麻痹，是不同的。喉感觉麻痹为喉上神经病变，一般分为单侧、双侧，还有部分麻痹或者完全麻痹，常常伴有喉肌的一个瘫痪。而喉运动神经的麻痹，是指喉肌的运动神经损害所引起的声带运动障碍出现的喉麻痹，它表现出来的也都是声嘶或者是声嘶无力。

声带麻痹有什么危害呢？

若声带麻痹没有及时得到治疗、误治或治疗效果差，容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带小结、息肉等且病情易反复发作增加治声带麻痹危害若声带麻痹没有及时得到治疗、误治或治疗效果差，容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带小结、息肉等且病情易反复发作增加治疗难度。

声带麻痹的症状又是什么呢？

1、单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。

2、单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。

3、双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。

4、双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。

5、双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。

康雅专家介绍

李正贤 耳鼻咽喉科主任

第四军医大学临床医学专业毕业‖主任医师‖教授‖医学硕士

全军耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员‖军区医学科技委员会委员‖军区耳鼻咽喉科学专业委员会委员‖军区高级专业技术资格评审委员‖享受军队优秀专业技术人才岗位津贴

原中国人民解放军第163医院眼-耳鼻咽喉科主任

进修于英国伦敦大学学院皇家耳鼻咽喉科医院/耳鼻咽喉科研究所‖擅长中耳胆脂瘤/鼻腔鼻窦肿瘤/喉癌/阻塞性睡眠呼吸暂停综合征/喉气管狭窄/低温等离子微创的诊疗

获军队科技进步奖18项‖荣立三等功3次‖获军区一级优秀成才奖‖主编专著1部‖发表学术论文130篇

撰稿：郭 甜

摄影：郭 甜

编审：单奕弈