「来问」第 60 期
本期医生
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患者
男,35 岁,无过往病史
指甲有黑线,之前去医院看过说不超过 6mm 就不用担心,但是网上也看过说超过 3mm 就要警惕。
是否有其他确诊手段?跟肝功能有关系吗?
王朵勤
皮肤科主治医师
您好,感谢您的信任,根据您的照片首先考虑为甲母痣。
甲母痣是长在「甲母」上的痣,甲母是指甲近端的特殊组织结构。黑色素细胞异常增生,则甲母会出现黑斑。
因甲母是生成指甲的结构,如甲母产生黑斑后,指甲上会有纵行黑线,或者褐色带;随着痣逐渐增大,条带也会逐渐增宽。
因为甲母痣有恶变成黑色素瘤的风险,所以要注意观察。这种情况的处理比较复杂,需要结合患者的年龄、黑线的色素深度、均一度、宽度以及增大的速度等综合考虑。
至于 3mm 还是 6mm 需要切除,没有完全定论。如果您的黑线比较黑,短期内增大明显,即使只有 3mm,我们也建议切除。
但您目前照片上看颜色不是很黑,如果一直很稳定没变化也可以先观察。这个和肝功能没有关系。
要确诊的话就只能拔甲,把痣切下来。
皮肤镜对甲母痣是否有恶变的检测意义不大。最金标准的就是把甲母上这颗痣切下来做病理化验。
希望我的回答对您有所帮助,有问题可以继续咨询。
* 注:本期医生回复内容信息量较多,本次呈现有所删减
指甲上有很多竖纹,正常吗?
指甲上的月牙忽大忽小,是什么情况?
指甲上长横纹、小白点或者有小坑,
是身体缺什么吗?
指(趾)甲疑似长了黑线,是不是甲母痣?
长在易摩擦部位的痣,癌变风险大?
痣的大小、形状或颜色忽然发生变化,要去医院吗?
指(趾)甲或色素痣异常,都需要留意。
但也别自己瞎担心,问问医生更稳妥。
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本期科学审核 唐教清
四川大学华西医院医师
责编 猴鸽
作者 王朵勤
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