冬天傍晚血压高是什么原因(冬天晚上血压高是什么原因)

刘女士是多年的高血压患者，平时都会按时服药和测量血压，前些日子起床时突然感到头晕目眩。去医院，医生告诉她，这是晨起血压突然升高造成的症状，虽然平时血压控制得不错，但仍要注意特定时间的血压波动。刘女士问医生，很多人都说冬天血压高点没问题，怎么自己这种情况就是病了呢？

不少人都知道血压太高，会增加心血管疾病的发生；不过有研究发现：早晨的血压表现，更与心血管疾病息息相关。现在就一起来了解晨起高血压与心血管疾病的关系吧！

为什么高血压会提高心血管疾病的发病率？一般来说，血压和血糖一样，会随着生理时钟、情绪或气温而变化，通常在清晨和下午会出现小高峰，半夜睡觉时则会出现低点。长期的高血压，除了会让血管失去弹性外，血管壁也容易变薄，当血管壁受到伤害，就会提高血管破裂和心血管疾病发生的机会。

高血压指标和正常血压的数值差别：

正常血压：收缩压< 120mmHg；舒张压< 80mmHg

高血压：收缩压> 140mmHg；舒张压> 90mmHg

因此高血压患者不只要管控好日常的血压，也需要在特定时段按时测量，来避免血压波动过大、增加心血管疾病发生的风险。

早上血压高会容易有心血管疾病吗？了解血压波动有效避免疾病发生

许多研究也表示，晨起血压快速上升是造成心血管疾病发生的独立因素。也就是说，在早晨这个特定时间，如果血压上升得越多，发生心血管疾病的风险就会越高。

根据数据，睡眠时的血压波动如果大于37mmHg，便会提高心血管疾病、中风、冠状动脉和脑血管的发生，死亡率更会增加1.5倍；睡醒前的血压波动如果大于10mmHg，发生心血管疾病的风险同样也会提高1.4倍。

计算方法如下：

睡眠时的血压波动=晨起血压–睡觉时最低的血压

睡醒前的血压波动=晨起血压–睡醒前的血压

如果自我监测血压，需要多次测量，这样取平均数会准确

晨起血压：睡醒后2小时的平均血压（每30分钟量一次，取4次的平均值）

睡觉时最低的血压：睡眠中最低点的1小时平均血压（每20分钟量一次，取3次的平均）

睡醒前的血压：睡醒前2小时的平均血压（每30分钟量一次，取4次的平均值）

当我们进入睡眠时，会有血压低、代谢速度慢的状况。为了开启一整天的活力，身体在起床时会活化交感神经，使其分泌旺盛，帮助血压上升、加速血液循环，让人感到有精神，所以会出现早上血压偏高的现象。

有相关的研究发现，某些危险因素会加剧晨起血压上升的速度，造成血压的波动幅度大、提高疾病的风险：

礼拜一和冬天

主要是因为压力和气温变化大，会活化交感神经，加剧晨起血压的上升，因此是心血管事件发生的高峰时期。

睡眠质量不佳的人和有夜间缺氧的人

容易活化交感神经或造成血管内皮功能障碍，影响晨起血压上升的速度。内皮组织负责维持适当的血管扩张和收缩，以管控血压。因此发生损害时，也会对血压造成影响。

有不良习惯的人

例如饮酒和抽烟，容易造成交感神经分泌失调，出现血压偏高的状况。

拥有特定危险因素的人

有年纪大、高血压、血糖异常、心理压力等状况的人，发生交感神经分泌失调的机会也比一般人更高。

从上面的研究可以发现，交感神经异常活化、分泌失调，或相关功能障碍都会加剧晨起血压快速升高。而我们可以通过以下几点，预防晨起血压的波动：

1、测量晨起血压

早上起床可以先测量血压，如果发现血压已经偏高，就要避免进行高强度的运动，减少血压持续上升的风险。

2、做好御寒保暖

冬天容易因为温差太大，造成血管收缩和血压突然上升的情况。因此在冬天或寒流期间，可以先在床边准备保暖的衣服，起床时先套上；外出活动前，也可以先喝一杯温开水暖暖身，并穿戴帽子、围巾和手帕等御寒衣物，为血管做好保护。

3、不要太快起床

年长的高血压患者，可以先在床上做些缓慢地伸展四肢活动、或是先在床边坐着休息一下，来避免清晨血压突然上升。

预防胜于治疗，稳定血压才是预防心血管疾病的首要关键，因此高血压患者要按照医师指示用药，来稳定血压的表现；如果属于高血压的高风险人群，也可以利用以下方法来避免疾病的发生：

1、定期测量血压

高血压患者可以按照722的原则，居家血压测量：

连续七天测量

早上起床后、晚上睡觉前各量一次

每次量两次，两次间隔一分钟，再取平均值。

当居家血压测量数值收缩压≥135或舒张压≥85就属于高血压，必须及时到医院做检查。

2、管控好慢性疾病

以糖尿病患者来说，如果糖尿病的血糖控制不好，会让肾动脉和全身小动脉硬化，造成周边血管阻力与收缩压上升，引起肾脏排水功能不佳。当水分及钠离子滞留时，就会影响血压。因此维持良好的血压及血糖管控，才能有效避免血糖偏高的状况。

3、进行体重管理

许多研究都证实，减轻体重有助于血压下降，能稳定血压的表现。因此体重过重者，可以减轻至少体重的5%以降低高血压的风险。

4、良好的饮食习惯

可以参考得舒饮食的原则，达到防治高血压的效果：

多吃高纤的蔬菜与水果

用全谷杂粮类取代精制淀粉

增加矿物质和膳食纤维的吸收

以白肉取代红肉，减少饱和脂肪的摄取

使用坚果或不饱和脂肪酸等好油

5、规律运动

规律运动有助于稳定血压，还能增加大脑多巴胺的分泌，让人感觉到快乐、放松身体的压力，进而降低血压。建议每周进行150分钟的中强度有氧运动，像是健走、游泳、骑自行车都是不错的选择。

了解了高血压与心血管疾病有着密不可分的关系，所以在日常生活中除了固定测量，了解血压的变化外，保持良好的饮食和生活习惯，才能减少对血管的伤害。在天气变化大的日子里也要注意保暖，避免晨起血压快速升高，以降低血压值的波动！

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