脚崴后青紫范围在增加是什么原因(脚崴了青紫范围越来越大)

本文作者：冯明生，侯马市人民医院

几乎每个人都崴过脚，都说是走路不小心，那崴伤脚后该怎么办呢？就让我这个专业医生来告诉你吧！

我们所说的崴脚，在医学上从部位分为踝部和脚部。从受伤程度来说有两种情况，一种是脚踝韧带损伤，另一种是脚踝部骨折。要想说明白点，就得科普一下脚踝的解剖结构。

踝关节是由小腿内侧的胫骨和外侧的腓骨由下胫腓韧带联合的下端形成的穴状凹槽来容纳脚的距骨，并由前、后、内、外的韧带与脚上的跟骨、距骨、舟状骨连接而形成的关节，是来适应人们走、跳、跑活动的轴性结构。而脚是由跟骨、距骨、舟状骨、骰子骨、3块楔状骨、5块跖骨和14块趾骨被很多叫韧带的组织连接成的与地面接触的弓状结构。

在崴脚过程中，软组织损伤者，轻者是韧带损伤，重者是一组或几组韧带部分断裂，更严重的是一组或几组韧带完全断裂。韧带完全断裂或有错位骨折者就必须要住院手术了。所以呀，我们万一脚、踝扭伤先要去医院看看医生，拍个X光片，甚至做个脚踝的CT或核磁共振，然后耐心听听医生的建议或接受医生的进一步处理。下面我们重点科普一下无移位骨折和韧带的非完全断裂损伤知识。

一.崴脚的原因：

崴脚可能是自己行走的时候穿鞋不当，比如穿太高的高跟鞋；行走的时候匆匆忙忙，注意力不集中，比如一边玩手机一边行走，没有注意路面以及台阶等，意外从高处坠落。或本身的协调能力异常，才会出现崴脚等症状。经常崴脚的情况可能是脚踝韧带损伤后没有很好处理而引起的韧带松驰，关节不稳定造成。所以经常崴脚并不是缺钙，针对经常崴脚的情况可以戴护踝，护踝可以起到稳定踝关节的作用。另外，针对这种情况，如果有非常严重的韧带损伤，可以考虑手术治疗，以纠正踝关节的不稳定性。

二.崴脚的应急处理及康复流程：

崴脚后首先要去医院就诊，正常上班时间到骨科门诊就诊，下班时间或节假日到急诊科就诊，医生检查后可能需要你拍踝关节正侧位或脚正斜位X光片，甚至还会让你做CT或核磁共振，以明确是否骨折，是否有韧带断裂。经常骨折部位有内踝骨折、外踝骨折、内外踝双骨折、三踝骨折、跗骨骨折、第五跖骨基底骨折、跖骨骨折和趾骨骨折等。有错位骨折或韧带完全断裂就需要住院手术治疗，否则会给你弹力绷带或石膏托固定。当韧带部分断裂或无错位骨折时，医生会给你石膏托固定。当韧带仅仅是损伤时医生会只给你弹力绷带加压包扎，给你开点止痛药和活血药，回家休息，先冷敷后热敷。韧带拉伤常见的有胫骨下端之内踝与跟骨连接的三角韧带，腓骨下端之外踝与跟、距、舟、骰连接的韧带，还有就是跗骨间韧带损伤，这就是我们通常说的崴脚，下面重点说一说注意事项。

三.崴脚后注意事项：

崴脚后重点是休息，避免继续行走，禁止跑、跳等剧烈运动。伤肢抬高，高于心脏，有利于静脉回流、消肿。崴伤后48小时内冷敷，48小时后热敷。受伤后肿胀青紫部位才是我们选择冷、热敷部位。冷敷的理想温度在3——5摄氏度，一般我们塑料袋装上冰水混合物就可以了，冰块裹上毛巾也是可以的，以免冻伤。冷敷时间每次15分钟，每隔2小时一次，可持续1——2天。切记每次冰敷时间不宜过长，否则导致血管反射性扩张，结果适得其反。热敷的理想温度是50摄氏度左右，湿热毛巾就可以，拿手背测试温度更安全，但其热量一般只能维持5-10分钟，使用时间不足，可在微波炉里加热，也可添加热水进一步加热。热敷通常每次30分钟左右，每天3次，持续3——5天。千万注意温度不要太高，以免烧伤。注意，不管冷敷还是热敷，贴附性一定要好。