鼻粘膜苍白红是什么原因(鼻粘膜红红的是为什么)

冬季，不仅是过敏性鼻炎的“天下”，随着气温的大幅度降低，干燥的空气使得鼻出血和干燥的鼻黏膜也变成了“普遍现象”，而在这群“受苦受难”的人中，有部分人随着症状的持久延续而不幸与鼻炎“打上交道”，自此便走上了漫漫鼻炎的“治疗”之路。寻医良方未果，鼻炎的治疗反倒是适得其反，而最主要的原因不是治疗没效果，而是在治疗鼻炎的道路上产生了歧义，深陷于“干燥性鼻炎”和“萎缩性鼻炎”的两大泥沼中。

从字面意义上来看，一个“干燥”，一个“萎缩”似乎都与“鼻出血”有扯不开的联系，这就是挡在多数鼻炎患者前面的“两座大山”，多数人的望文生义而导致治疗方向的“偏颇”，以至于因自己的“一失足”而造成了鼻炎之路“漫漫其修远兮”的感慨。那么症状如此相似的两者如何细致的区分呢？

一、从定义区分

干燥性鼻炎：一般被认为主要是长期受到外界的物理或是化学物质的刺激所致，也有可能是全身状况所表现出来的一种反应，这是一种比较常见的职业性慢性鼻炎。

萎缩性鼻炎：这是一种发展极为缓慢，且以鼻粘膜、骨膜以及鼻甲萎缩、嗅觉消失、鼻腔内有结痂形成为特点的慢性鼻病，具有地域性，且女性较为男性患病者居多，青壮年较于中老年者居多，因鼻腔内有大量黄绿色结痂产生而带有臭味，因而又被称之为“臭鼻症”。萎缩性鼻炎的病变情况十分严重，会牵扯到整个鼻腔和鼻甲干燥萎缩。

二、从症状区分

1、鼻出血

干燥性鼻炎：一般多位于鼻中隔前下方的血管丛区容易出血，在捏紧鼻翼或是用干净的卫生纸塞入前鼻孔内，血往往很容易被止住。起出血的原因主要是由于鼻中隔前下方黏膜干燥、结痂、糜烂所致。倘若在睡眠后因鼻内异物感而挖鼻，则容易引起鼻出血而不自知，往往是次日早晨才发现。

萎缩性鼻炎：一般是由于鼻黏膜萎缩变薄，在挖鼻或是用力擤鼻时使得毛细血管损伤所致。

2、鼻甲状况

一般可通过鼻内镜检查鼻甲状况，可区分两者，鼻内镜下：

干燥性鼻炎：鼻甲无萎缩症状，但可见下鼻甲前段常附有少许的干痂，可见鼻粘膜干红少津但并未萎缩，鼻中隔前下方有充血、糜烂、干燥和结痂。若是部分患者因为反复鼻出血而进行过烧灼治疗，或是因为鼻腔长期干燥导致鼻痒难耐而挖鼻，损伤鼻中隔时，则会伴有鼻中隔穿孔。

萎缩性鼻炎：鼻甲明显缩小，下鼻甲有时小到无法辨认，中鼻甲有时稍稍呈现肥大或是息肉样变，鼻甲骨甚至也会萎缩。从前鼻孔可以直接看到鼻咽部，鼻粘膜萎缩且覆盖有灰绿色痂皮或是黄绿色结痂，可闻特殊臭味，除去痂皮后可见少许的积脓，黏膜色红而或苍白。

三、从病因区分

全身性

干燥性鼻炎：由消化不良、贫血、便秘、肾炎等症状所引起的一种并发类的疾病，其多与维生素的缺乏有相关性，因为维生素的缺乏而导致鼻粘膜上皮发生退行性病变、腺样体分泌减少，维生素b2缺乏会导致上皮细胞新陈代谢障碍，粘膜抵抗力减弱，从而易于干燥性鼻炎的形成。

萎缩性鼻炎：医学上多认为其与脂类或是脂溶性维生素的缺乏、微量元素缺乏或不平衡、遗传因素、胶原性疾病等有关。其多发于女性青年，并在月经期有症状加重的趋势。不过随着近些年来免疫学的发展，发现此病患者大多有免疫系统功能的紊乱，所以有相关专业人士将其称之为一种免疫性疾病。

局部性

干燥性鼻炎：鼻子附近器官的病变：如扁桃体炎、咽炎、腺样体炎等炎性病变可能会扩散到鼻腔，从而引起干燥性鼻炎。

萎缩性鼻炎：多是由鼻粘膜遭受外伤或是手术切除过多，也因患特殊的传染病如麻风、结核、硬结病、梅毒等所致。慢性肥厚性鼻炎的晚期，或慢性化脓性鼻窦炎的长期刺激而发生纤维结缔组织过度增殖，致使鼻粘膜的血行受阻、营养障碍而致萎缩。如鼻中隔极度偏曲，一侧鼻腔宽大，增强的气流的刺激。曾有专业人士提出萎缩性鼻炎是由于特殊细菌的感染，如臭鼻杆菌或白喉杆菌感染，不过这些细菌并不是真正的病原菌，仅为萎缩性鼻炎的继发感染。

四、从用药和护理

干燥性鼻炎

1、局部可用滋润剂滴鼻，如复方薄荷脑滴鼻液、液体石蜡或鼻软膏，其中复方薄荷脑滴鼻液除了具有滋润及保护鼻腔粘膜作用之外，还可以刺激鼻粘膜的细胞再生的作用以防止鼻出血。但需要注意的是不宜使用血管收缩剂。此外，可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，每日一次；

2、内服鱼肝油丸、维生素B2。维生素B2能够促进细胞的正常代谢；

3、内服维生素C，对毛细血管壁有保护作用；

4、补充维生素A有助于上皮的恢复。

除了以上的额用药之外，干燥性鼻炎患者在日常护理中还应当考虑增加室内温度。使用加湿器或在室内养些植物，都可以改善室内的湿度；其次，患病期间尽量与烟酒绝缘，平时多吃蔬菜、少食辛辣、煎炸的刺激性食物，最好要保持大便的通畅等有利于干燥性鼻炎的恢复。

萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎治疗方法原理为清洁湿润鼻腔，分解软化脓痂，促进血液循环和刺激腺体分泌等。

1、鼻腔冲洗：用温生理盐水或是高锰酸钾溶液（1：3000）剂清洁和湿润鼻腔；

2、用复方薄荷泊、石蜡油、鱼肝油等滴鼻润滑黏膜以促进黏膜血液循环及软化脓痂；1%链霉素可抑制鼻内自繁殖，1%新斯的明可促进黏膜血管扩张。

除了以上用药之外，还需加强营养、改善环境以及个人卫生。萎缩性鼻炎治疗方法试用维素疗法以及微量元素疗法：维生素A、维生素B可保护黏膜上促进组织细胞代谢；铁、锌制剂对萎缩性鼻炎有一定的辅助作用。