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便血不容小视

医学指导:广州中医药大学第一附属医院肛肠科 胡丰良教授

文/郭昌

Q&A

你是否会对便便上的鲜血感到迷茫?

你是否会对手纸上的鲜血感到彷徨?

便血不要慌,

我们来帮忙。

便血是肛门直肠疾病中最为常见的症状。由于疾病不同,其表现特点也各异。其实,大便出血并不简单,选择将它视而不见是一种对自己健康极为不负责的行为。有一些重大疾病的前期就是便血,它们都有哪些呢?

便血多因素,症状各不同

1. 痔疮便血的特点就是颜色鲜红,一般排完便后再出血,所以血不与大便相混,附于大便表面,或者大便时点滴而下,或者把擦屁股的纸染红。所以这样的出血一般是不会觉得疼痛的,有时候你能感觉到肛门异物感,感觉有东西卡在那里,可能就是痔疮脱出来了。

2.如果便血量较少而感觉肛门部撕裂样疼痛者,多为肛裂

3. 一般儿童便血,大便次数和性质无明显改变者,多为直肠息肉

4. 如果看到暗红色的血液,而且和大便混在一起,那就要高度警惕直肠癌的可能,直肠癌除了会便血,大便还经常混杂有粘液、脓液、血块以及坏死组织。如果你的大便看起来不太妙的话,那你就要回忆一下有没有以下的不适:

① 腹泻:直肠癌的腹泻有一个很明显的特点——里急后重,也就便意来得很急迫,不拉不 行,但是真正到了厕所又拉不出大便,或者大便很少。

② 大便变细变形,严重时出现排便困难。

③ 贫血、消瘦等。

④ 身体还有别的地方也不舒服,因为直肠癌可能会转移到其他部位,如肝脏,肺等。

此外,当肠道内出现各种病原微生物时,会导致肠炎的出现,这时便血就是典型的症状。患者此时还会伴随腹痛、腹泻、脉搏加快的症状。

当出现胃溃疡或者胃出血的情况时,也会导致便血的情况;不过此时的血液不是鲜红的覆在排泄物上,而是和粪便混为一体,形成黑色或黑红色。

大家如果存在便血的情况,可以结合上述的症状描述进行初步的判断,但是为了明确病因,建议最好还是前往医院进行检查。当您年纪较大时,建议您最好做肠镜检查一下肠道问题,排除一些其他肠道疾病,有时候症状不典型或者症状被掩盖时,往往就会耽误治疗时机。

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NOCITCE

当疾病来临时才去后悔是没用的,注意平时的预防才是保持健康的最有效方式,那么,我们在平时应该如何预防大便出血呢?

1. 保持肛门清洁

肛门部位很容易诱发炎症瘙痒。所以平时要多注意清洁肛门,用温水要比用手纸好。特别是内痔患者,用坐浴盆或局部清洁器轻柔冲洗会更好一些。注意不要用肥皂,水洗后保持干燥。

2. 排便最好在10分钟内结束

正常情况下,大便在1分钟内就会出来,所以从坐到马桶、开始排便时间到离开马桶,这个过程最好控制在3分钟内。如果感觉仍有残留的大便,那也先起来,等有便意的时候再去洗手间比较好。

3. 尽量避免长时间坐着或站着工作

长时间坐着或者站着工作,会对肛门持续产生压迫,容易形成痔核。建议在坐着或站着工作 2 小时后,躺 5 分钟或者做些简单的体操、倒立等等来调节一下。

4. 保持腰部和臀部暖和

腰部和臀部冰冷的话,肛门周围的血液循环就不畅。所以穿超短裙短裤等服装就不太好。紧身衣也会恶化肛门疾患,所以最好穿宽松的衣服。

5. 摄入高纤维食品

肛门发生异常的时候,软化大便非常重要。此时,没有比高纤维食品更好的东西了。多吃蔬菜、糙米、杂粮、海藻类等能软化大便的食品,并且保证每天饮用 10 杯水。

6. 不喝酒,不吃辣椒芥末等刺激性食品

酒类、辣椒、生姜、芥末等刺激性食品不好消化,在排泄的时候会刺激肛门, 诱发便血或炎症,所以尽量避免此类刺激性食品,多食用柔软好消化的食品。

7. 便秘腹泻应尽快诊治

患上便秘,患者通常会花较长时间和用力排便,这样一来干燥的大便会刺激肛门,诱发肛门疾病。所以说为了肛门的健康,应该避免便秘,同样,腹泻也会刺激肛门,所以一旦发现症状,就应立即诊治,避免更严重的疾患。

专家简介

胡丰良,广州中医药大学第一附属医院肛肠科主任医师,教授,研究生导师,从事临床一线工作已30余年,具有扎实的外科基础及临床经验,全面地掌握了肛肠专业领域的新理论和新技术。

擅长腹腔镜结直肠手术,尤其是腹腔镜超低位直肠癌保肛术,腹腔镜下全结直肠切除术加回肠Pouch-肛管吻合术,经肛单孔腹腔镜直肠肿瘤切除术(TAMIS术),单孔腹腔镜回肠造瘘术以及重度痔疮和直肠脱垂(脱肛)等良性病的微创手术,肛门直肠罕见病及疑难复杂病(如肛门巨大肿物、肛周臀部软组织肉瘤、肛周巨大化脓性汗腺炎、骶尾部藏毛窦、直肠阴道瘘等等),有较明显的个人技术特色,独创了痔PPH手术“四点牵引法”、“无张力钉合技术”、“维持压榨技术”等系列改进技术,以及“经肛吻合器重度直肠脱垂切除吻合术”(改良的Altemeir术)等等。

参与多项国家级、省级课题,发表医学论文50余篇,担任广东省保健协会肛肠保健分会的主任委员。

出诊时间:周二上午、周四下午

温馨提醒

编辑:冯殷

复核:郑小英、杨艳

责编:张秋霞

审定:方宁

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