“啥都不吃，也不下床，怎么会有大便啊？”

“大夫，我好几天没大便了，给我开支开塞露吧？”

在脊柱外科，经常会听到术后病人这样问，大便的多少究竟和哪些因素有关系呢？解决便秘除了开塞露还有哪些好办法呢？

首先，让我们一起来了解一下腰椎术后发生便秘的原因。

1.手术因素

腰椎手术的病人因麻醉要求，手术前后禁食时间＞18小时，且术后因疼痛、乏力等原因造成食欲减退，进食少，从而影响肠功能。

2.排便习惯

术后患者因需绝对卧床，必须采用非正常的卧姿排便。排便姿势的改变导致患者排便减少或困难。

3.饮食结构改变

腰椎术后病人因绝对卧床，活动量减少影响食欲，饮水量下降。或者有患者因术后补充营养过剩导致粪便在肠道内停留时间过长，造成大便干燥，难以排出。

4.心理因素

腰椎术后病人因需卧床，在排便时需要家人和医护人员的帮助而造成紧张、焦虑等不良情绪。有的患者因为怕麻烦家人，而刻意控制排便次数，久而久之引起便秘。

5.药物因素

脊柱外科手术患者围术期应用阿片类药物镇痛，影响肠蠕动，使肠液分泌减少，从而导致便秘的发生。

6.疼痛因素

脊柱术后患者因担心排便时造成伤口疼痛，术后拒绝排便，导致粪便在肠道内干结，引起便秘。

伴随着中医学科的兴起，中医治疗便秘的方法渐渐被大家认识和接受。今天，我们就一起分享一下，博大精深的中医学有哪些方式可以改善术后患者便秘情况。

1.穴位按摩

根据《中华人民共和国国家标准·经穴部位》：正确取穴，拇指指腹垂直着力于穴位向下按压，由轻到重，待病人出现酸麻感时再持续按压3分钟。

穴位按压顺序支沟（左侧）→ 支沟（右侧）→中脘→天枢（两侧同时按摩）→气海→足三里（左侧）→足三里（右侧）。

2.穴位贴敷

生大黄具有攻积导滞、泻下通便的作用，神阙穴为经络总枢，联系五脏六腑，统属全身经络。

以大黄和75％酒精调配后贴敷于神阙穴，可达到缓解腹胀、改善便秘的作用。

3.耳穴压豆

在中医学中，耳朵是人体十二条经络经过、会合和终止的地方，人体的其他部位病变，都可在耳廓相关区域内有所体现。

因此，采用菜籽刺激耳廓上的穴位，可以达到预防和治疗便秘的效果。常选的穴位有肺、大肠、小肠、胃、交感、配穴、三焦。

4.中医饮食

腰椎术后病人应以清淡饮食为主，忌辛辣刺激、油腻和甜食、牛奶等易产气的食物。可指导患者饮用三七地黄瘦肉汤。

中医治疗便秘具有简单易行、价格低廉，见效快等特点。无痛苦、非侵入性的护理方式更易被患者和家属接受。让我们一起为脊柱外科术后病人的康复保驾护航吧！

参考文献：

[1]丁浚哲,鲁世保,孔超.高龄腰椎退行性疾病手术治疗的临床疗效 和并发症研究进展[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2018,28(12):1137-1142.

[2]史亚琼,王林,武娅奎,等.耳穴压籽联合艾灸敷脐疗法改善老年患者功能性便秘的护理效果观察[J].当代护 士,2017,1(11):86-89．