你是否有过这样的经历：

在饱餐后，感觉胸口炙热，像有一团火在烧，有时还会胸痛、胸闷，躺下后症状更明显。

这是俗话说的“烧心”，但它并不是一种心病，而可能是胃食管反流病。也许你不知道这是一种什么病，但胃食管反流病和高血压、糖尿病一样，是一种高发的慢性疾病。

据《胃食管反流病基层诊疗指南（2019年）》数据显示，欧美国家胃食管反流病患病率为10%-20%；中国患病率约为12.5%，尤其是在北京、上海等大城市，患病率高达16.98%。

胃食管反流病呈现出发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低的特点，而且这种病还常常披着慢性咽炎、哮喘、心绞痛等病症的外衣，极具迷惑性，容易漏诊！今天，小九来科普一下。

人体的食管下段和胃贲门的连接区有一段下食管括约肌。正常情况下，下括约肌通过舒张和收缩，起到调节食物进去，以及防止胃酸往上反流的重要作用。

而有烧心症状的患者，就是下括约肌这道“闸门”失灵，出现了不正常的开合，胃里的食物和胃酸趁机反流到食管中。

造成这种胃酸反流的因素是多样的，有可能是生理性的：精神紧张、情绪不佳；或因饮食口味过重、过烫或冰冷等刺激性食物，胃酸分泌增加而诱发反酸；也有可能是病理性反酸：消化系统疾病导致的胃酸过多。

一般人中有10%-20%存在胃食管反流现象，但当反酸反复发生或长期存在这种症状，并由此产生各种异常病态反应或损伤时，就形成了胃食管反流病，在内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂或食管溃疡。

1.反酸

胃食管反流病典型的症状是反酸和烧心，患者常常会感受到一股热流从下往上涌到胸口，并伴有烧烫感、刺痛感。还可见吞咽困难、恶心、上腹痛、腹胀、消化不良、打嗝等非典型症状。

2.食管外症状

反流物还会刺激或损伤食管以外的组织和器官，因此常出现一些食管外的症状。

比如，刺激咽喉部，会引起咽喉炎、咽部异物感等症状；刺激鼻咽部时，会引起鼻炎、鼻窦炎；当反流物刺激口腔时，会出现龋齿、口苦、口臭等症状。

还有一个比较严重的症状，就是当反流物刺激气管，还可诱发支气管哮喘和慢性咳嗽，严重者可导致吸入性肺炎，甚至造成肺间质纤维化。

3.胸痛

有些患者还会出现胸痛心慌的症状，疼痛部位一般在胸骨后、剑突下方或者是上腹部，还可能会放射到肩颈、背部等部位。很多人会误以为是冠心病的症状，所以一定要注意鉴别。

如果综合出现以上症状，要引起警惕，必要时应尽快就医。若放任不管，极有可能让整个胃“报废”。

一项发表于权威医学期刊《癌症》的研究发现，胃食管反流病与多种癌症风险升高有关，包括食管癌和喉癌。

当胃食管反流病长期存在时，反酸会刺激和损害食管黏膜，导致食管黏膜糜烂、溃疡、出血等，在炎症反应下反复“糜烂-修复”，使得食管内组织增生，食管壁变得狭窄，还可能引起细菌性腹膜炎，严重的可能引发食管腺癌。

胃食管反流在成人中发病率随着年龄增长而升高，肥胖者、吸烟者、饮酒者、精神压力大者以及中老年人是高发人群，因此这类人群一定要注意，一旦有症状要及早治疗，避免发展成癌症。

1.药物治疗

确诊胃食管反流病，在医生指导下进行系统药物治疗可以起到不错的效果。目前在临床上常以PPI制剂进行治疗。奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌，是治疗胃食管反流的常规药物。

但在临床上常有患者服用奥美拉唑后疗效较差，因此会建议联合康复新液用药，它含有多元醇类、多肽及黏糖氨酸等成分，可通过提高胃黏膜血流量、改善胃黏膜微循环，而实现主动修复胃黏膜作用，提高治疗效果，更能防止胃部疾病的进一步发展。

2.睡觉时将头部垫高

有夜间症状的患者，建议睡前2～3小时内不进食。睡觉时将头部垫高10-15CM，此时由于食管倾斜，胃酸不容易反流。

此外，左侧卧睡觉，贲门口倾斜向上，也可以缓解症状。假如是右侧卧，此时食管位置低于胃部，胃酸容易反流入食管腔，会导致患者出现呛咳甚至窒息。

3.改善饮食习惯

对付胃病，养成良好的饮食习惯很重要。要定时定量，规律进食；避免过度饥饿，但也不要吃得过饱；日常饮食宜清淡，忌油腻、辛辣食物，酒水、咖啡、浓茶也要少喝。

其次，在生活中应穿宽松些的衣服，避免腹腔内压力过大，饭后避免弯腰和剧烈运动，这些都会加剧反流的发生。

最后，小九建议常伴有烧心、反酸症状的人群，要重视疾病，及时检查治疗。

参考资料：

1.饭后烧心、泛酸可能发展成“癌”，远离6种食物胃会感谢你.生命时报.2019-3-13

2.胃酸反流很常见，但它却让我父亲得了癌症. 果壳网. 2019-05-29

3.林巧嫦.康复新液联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病疗效观察[J].中国医药指南,2010:103-104.