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夏季天气炎热，不少人在剧烈运动后容易出现中暑症状。

7月7日下午，长沙的龙先生（化名）在和朋友打了两个多小时篮球后，出现胸闷、出冷汗等症状。

他以为是天气太热导致中暑了，赶紧回到家休息，还进行了“刮痧”处理，但是症状无改善。

到南华大学附属长沙市中心医院就诊后，被诊断为“急性心梗”。

据了解，龙先生今年30岁，有长期吸烟饮酒史，但常年坚持运动健身，身体素质比较好，体检未查出任何基础疾病。

7月7日下午，他约了几个朋友一起在小区打篮球，当天天气比较闷热，打了两个多小时后，龙先生觉得胸闷，冒冷汗。

他觉得自己的症状和中暑很像，就赶紧回到家中休息，补充水分，家人还帮忙刮痧“除暑”。

5个小时后，龙先生觉得胸闷症状反而加重了，家里人觉得不大对劲，赶紧送他到南华大学附属长沙市中心医院就诊。

到了医院急诊科后，龙先生坚持自己走进了诊室，对医生说：“医生，我打球后中暑了，胸闷、乏力很难受。”

接诊医生发现龙先生体温正常，但胸闷症状已经持续了5个小时，高度怀疑急性心梗。

马上完善床旁心电图、抽血化验等检查，结果高度怀疑急性心梗。

立即将龙先生送到介入室行冠脉造影检查，造影显示前降支近中段完全堵塞，抽出一部分血栓后，狭窄程度仍然达到90%，植入一枚支架后，开通了堵塞的血管，龙先生的胸闷症状很快得到缓解。

南华大学附属长沙市中心医院心内科副主任医师叶国红介绍，急性心肌梗死是心脏的冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是心内科的常见危重症。

其典型的临床症状是前胸阵发性、压榨性疼痛。

但约30%的急性心梗患者无胸痛症状，表现为口角麻木、上腹胀痛、呕吐、胸闷、气短、胸部及颈部压迫感等症状，属于非典型心肌梗死。

在夏季出现类似症状很容易和中暑混淆。

像龙先生这种情况，既往身体健康，但有长期吸烟饮酒史，也属于心梗的高危人群。

因为吸烟可以使血液中的一氧化碳浓度升高，造成血管内皮缺氧性损伤，烟草燃烧中产生有尼古丁，会引起冠脉痉挛和损伤冠状动脉内膜。

长期吸烟还可以使血小板聚集功能增强和冠状动脉紧张性增加，促进血栓形成。

叶国红强调，近期医院连续接收多例中青年心梗患者，且病情都比较重，这可能与疫情期间很多人“宅”在家中长期缺乏运动，熬夜打游戏、久坐不动、吸烟饮酒、爱喝甜饮料等不良生活习惯有关。

随着疫情防控形势好转，很多人开始健身锻炼，但是没有循序渐进，身体负荷突然加重，就容易导致健康问题发生。

他建议有长期吸烟史的人群，或者合并糖尿病、高血压等疾病的患者，出现不明原因的胸闷、上腹痛、压痛、下颌痛、颈部不适、牙痛、口角麻木等症状，一定不要在家拖延，尽早来医院排除心肌梗死。

另外夏季运动一定要做好热身、循序渐进，并选择清晨或黄昏进行运动，避开最热的时间段。

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：南华大学附属长沙市中心医院 徐永梅 朱文青

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