人生在世，磕磕碰碰在所难免，但是疼痛形式千千万，如何选择正确的止痛药是一门大学问。

1. 跌打损伤

这个是大家最常见的疼痛，一般来说，会选择非甾体类止痛药，常用的药物有去痛片、芬必得、塞来昔布等等。非甾体类止痛药是个大家族，根据对胃肠道影响的不同，分为COX-2选择性抑制剂（塞来昔布、美洛昔康等）和非选择性抑制剂（去痛片、英太青、芬必得等）。COX-2选择性好的对胃肠道的影响比较小，当然价格也贵一些，对有基础胃肠疾病（如胃炎、胃溃疡等）的比较合适。但需要注意的是，不管是选择性的还是非选择性的，都会对肝肾功能产生影响，所以不可以过量服用。

2. 痛风

痛风，因为其疼痛剧烈难忍被称为“病中之王”。对于痛风止痛，最适合的药物是秋水仙碱，一天0.5-1.5mg,分次服用，千万不能按照说明书那样直到拉肚子，很容易引起肾脏损害。需要注意的是，这个药只有止痛作用，对于痛风的治疗，根本还是要降低尿酸水平。如果本身有服用他汀类（阿托伐他汀、辛伐他汀等）调脂药物的需要注意，可能有横纹肌溶解风险，有相关用药请咨询医生或药师。

还有一种很好的药物是激素。激素在痛风急性发作时效果很好。但有人谈激素色变，其实真是误会激素了。在痛风急性发作时，激素服用剂量很小，而且也是短期服用，不用太担心对身体的其他影响。但要注意的是，本身有糖尿病、胃肠溃疡的病人不合适服用。

另外，上面提到的非甾体类药物也可以服用，同样的，对于本身有肝肾功能不全、胃肠功能不好的病人不适合服用。

3. 癌性疼痛

对于肿瘤相关疼痛，用药比较特殊，按照“三阶梯”止痛原则，包括上面的非甾体类药物、弱阿片类药物和强阿片类药物。阿片类药物的共同特点是容易成瘾，容易便秘。有人怕成瘾自行减量或停药，这又是一个误区：阿片类药物很多是缓释片或控释片，起效没那么快，当痛起来再用时效果差，所以需要“按时服用”，到了服药时间，不管疼痛如何都按时吃药，可以在医生或药师指导下根据疼痛评分来增减药量。另外，为了预防便秘，可以多吃点富含纤维的食物。

其实，疼痛形式还有很多，止痛药物也有很多，按照不同疾病选择合适的药物，可以达到事半功倍的效果。所以，专业的事情交给专业人士，用药时多问问我们的药师，尽量做到安全用药。

药事网原创文章，未经授权不得转载，抄袭必究。