2月7日，89岁的陈文典在成都市第二人民医院神经外科的病床上，半个月前，他不慎摔倒导致右臂撕裂性骨折，几天后又出现了右脚无法动弹、说话也含糊不清的症状，通过检查医生发现，老人左颈动脉已经闭塞90%以上，随时有脑梗的危险，幸亏及时送到医院才避免了病情发展。

由于老人年纪大，常规手术风险高，医生和家属商量后决定为老人进行微创手术，虽然过程中需要克服导管路径长、血管硬化等困难，但值得庆幸的是这次手术非常成功，目前老人恢复情况良好，右腿已经能够自主活动了。

老人摔倒几天后“偏瘫” 都因血管闭塞

1月10日，住在都江堰的陈文典上街购物时不慎摔倒，右臂疼得抬不起来，通过检查医生诊断为撕裂性骨折。几天后，陈文典老人的病情似乎并没有好转，反而还出现了其他问题，“右脚有点拖不动，说话也不利索了。”老人的儿子陈琪说，看到父亲状态不对，他赶紧把父亲送到了成都市第二人民医院。

“通过CT发现患者左颈动脉出现次全闭塞，只留下一条缝隙让血液通过。”神经外科副主任医师王文煜介绍，这种闭塞已经到达90%以上，一旦全部闭塞就会导致脑梗，当血管阻塞、大脑缺血4分钟以上，就会造成大脑坏死。

被阻塞的血管（箭头指示处）

高危患者接受微创手术

王文煜介绍，一般情况下医生会采用颈动脉内膜剥脱术，简单来说就是直接切除阻塞血管的颈动脉内膜粥样硬化斑块，但这种手术对于一个近90岁的老人来说创伤大，术后愈合恢复都是问题，“另一种相对创伤较小的方法是微创手术。”王文煜说，微创手术即将导管通过大腿根部的股动脉、腹主动脉、胸主动脉、主动脉弓到达颈动脉，并用球囊扩开血管，再在血管中放置支架，相当于把斑块“挤”到边上，疏通血管。但因为患者年龄大，血管无弹性，放置导管的过程也要比一般手术更艰难，医生务必格外小心，“光是放置导管就用了1个多小时。”

庆幸的是这次手术非常成功，目前老人恢复情况不错，右腿也能自主完成弯曲、伸直、抬起等动作。

目前老人恢复良好

医生提醒

出现以下症状务必到院检查

王文煜说，血管狭窄，闭塞的原因有很多，年龄越大血管中斑块形成的几率就越高，此外，高脂饮食、吸烟、喝酒等不良生活习惯也会加速血管狭窄，闭塞，糖尿病患者还是血管闭塞的高风险人群。同时，天气剧烈变化（如季节交替）时期也是脑梗、脑溢血等疾病的高发期，更要格外注意。

他提醒市民，如果身体一侧突发短暂的无力、眼前突然发黑，或者突然眩晕，就需要尽快到医院神经内科或神经外科进行检查，来排除颈动脉缺血问题，尽早治疗预防脑梗。

封面新闻记者 周家夷 摄影报道

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