出凉后胸闷出冷汗是什么原因(出冷汗胸闷是什么原因造成的)

凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。

已经有些饥肠辘辘的我一边翻看着病人的CT资料，一边在痛苦的纠结着：到底要不要泡上一碗香喷喷的红烧牛肉面？

但是，美小护赵大胆却从来不给我留下哪怕只有五分钟的清闲时刻。

“120又开过来了…”赵大胆从分诊台打来电话。

说实话，每次夜班，最让我头痛的事情便是凌晨三点钟抢救患者。

因为在凌晨三点之前，我精力充沛根本没有困意，而在凌晨五点钟之后我同样难以入睡。

只见120急救人员推进来的是一位年约七旬的老年女性患者，端坐位的患者正满头大汗的拼命的大口喘着气。

面色灰暗的患者已经处于意识模糊状态，口唇紫绀。

“这竟然是我夜班中遇见的第七个胸闷气喘的患者”有时候夜班就是如此神奇，上天会集中给医生安排一系列症状相似或相同的患者。

患者的经皮指脉氧饱和度只有60%，呼吸频率高达46次/分，上身的毛衣全部湿透！

“老人的病情很重，已经意识模糊了，可能要气管插管用呼吸机”我一边为患者扣上简易呼吸气囊一边对着家属说。

陪同患者前来医院的家属有四个人，两个儿子、一个儿媳妇、一个女儿。

患者的儿媳妇却阴阳怪气的说：“有这么严重？我们老太又不是第一次。”

另外一个儿子搭话道：“医生，我实话告诉你，老太太发过许多次了，前几次没来医院自己就好了，这一次就是不能睡觉。”

为什么最近我如此倒霉？

不仅夜班接连二三的遇见如此危重的患者，而且遇见的家属都是极其难以沟通的狠角色。

我根本没有功夫和这几个镇定自如的家属心平气和的沟通，因为已经意识障碍的患者正徘徊在死亡的边缘。

“其它家属都请离开，留下一个人就可以了！”来回忙碌的赵大胆下达了逐客令，因为这群人围在抢救室里严重的影响了我们的工作。

留下陪同的是患者年约五十岁的女儿，她平没有说话，只是有些焦急。

“老人的病情很重，并不是像他们说的那样，没有大问题。她可能心脏、肺脏都存在问题。”我一边抽着动脉血气一边对她说。

没想到这个女儿倒是非常容易沟通：“这些我都明白，人老了，本来器官就衰竭了，现在又喘成这个样子。医生，我们来了医院就听你的。”。

从这位女儿的口中我了解了患者的基本情况：老人患有高血压和支气管炎长达30年，一周前在家中洗澡后出现发热咳嗽，三天前开始胸闷气喘。两个小时前，胸闷气喘的症状突然加重，直到大汗淋漓不能言语之后，才被子女们送进医院。

其实在这样的的患者在生活中有很多，大多都是呼吸道感染没有及时控制，从而诱发了急性左心衰。

呼吸衰竭合并心力衰竭往往是导致这些患者死亡的最直接原因，并不是很多家属说的那样：“我们只是气管炎的老毛病。“

老人的在症状稍稍稳定后，我拿着病危通知单找到了等候在急诊抢救室门外的另外三个家属。

儿媳妇说：“老太太没有心脏病，就是气管炎，你们搞错了吧？”

“这么大年纪，高血压快四十年，怎么可能没有心脏病，只是你们不知道吧？”事实上，能够导致胸闷气喘的原因有很多，并非只有气管炎。

“只是有些喘气困难，还需要下病危通知单？”另一个儿子说。

“只是有些胸闷气喘？你没看见头发和衣服全部湿透了吗？”

其实我知道这几个家属之所以表现的如此漠视，并不是单纯的信任问题，归根到底是因为一个字：钱！

在经过强心、扩冠、抗炎、平喘、无创呼吸机辅助通气后，老人的症状得到了改善。

下一步面临的问题便是：住院。

但是，几个家属却拒绝了，因为他们提出了那个经典的让我难以回答的问题：“花了钱，能保证治好吗？”

就在几天前，就在同一张抢救病床上，我也遇见了类似的情况：病人都是呼吸衰竭合并心力衰竭，家属都是既不愿积极治疗，又不愿主动放弃。

关上抢救室的大门，赵大胆嘲讽我道：“知道为什么吗？春节的时候，你们有去烧香拜佛吧？”

导致这位老人发病的原因其实很简单：肺部感染诱发了急性左心衰竭。

如果积极治疗的话，效果是不错的，不仅是因为胸闷气喘的症状已经被我控制住了，而且在使用无创呼吸机后二氧化碳分压和PH值几乎接近正常。

但是，医生只会看病，并不能算命，即使是神仙下凡也不可能给家属保证治好的保证。

我又找到患者的女儿，委婉的向她说：“老人的病情虽然很重，但是现在已经初步控制了，如果住院积极治疗的话，还是有可能康复的。只不过控制肺部感染需要一个过程，而且肺部感染对老人来说是最致命的危险因素之一。家属需要做好人财两空的准备，而且以后有可能再次发作。这是随着老人器官衰竭发展而不可避免的事情，只能说现在花点钱缓解，保住现在。如果你要求保证百分百治好，我想没有任何医院任何医生能够做到。”

听完我的话后，患者女儿低下了头，她说：“这些要让她儿子做确定，做女儿的不好下决定。”

她说的不错，这就是中国的现实。

最后这一家人还是拒绝了我要求住院的建议，而是带着老人自动出院了。

为了让家属能够在病历本上签字，我有一次的出卖了自己的灵魂。

我对家属说：“其实患者已经年纪大了，没有什么病是能够治好的，都只是缓解缓解。只要家属、医生尽力就好，有时候也没有必要在一大把年纪的时候还要遭罪。”

其实，我的潜台词是：“你们尽力了吗？花了不到两千块钱就算对得起自己的老娘了吗？”

悲哀的是，这两个儿子不仅没有听出我的潜台词，反而因为我给了他们一个台阶而如释负重的喜笑颜开：“医生你说的对，我们不是舍不得花钱，而是不忍心她临了还要遭罪。”

我和赵大胆看着家属带着已经明显缓解的老人离开了医院，类似的情景发生过无数次。

“你说，患者回家后能够挺多久？”赵大胆好奇的问。

我扭过头去看了看因为抢救病人和头发有些凌乱的赵大胆，觉得这个问题很可笑。

“有可能过几天还会回来的，有可能再也回不来了”。

在这个世界上，没有人不是病人，只不过有些人患病的是器官组织，而有些人是灵魂罢了。

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