胎儿双足先露是什么原因(胎儿双足先露什么意思)

大众网·海报新闻记者 张子慧 吕磊 济南报道

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各位准妈妈们，在得知怀孕后相信大家一定都怀着一种非常期待的心情等待宝宝的降临。而在这个过程中，在怀孕的各阶段，妈妈的身体会发生一些改变，也可能会“遭遇”种种不适。那么孕期都会遇见些什么问题，出现问题我们又该如何应对。让我们一起来了解吧。

1、孕期出现不适症状是孕妇普遍的经历，但并非每个孕妇都要经历所有的不适，而且在不同孕期所出现的症状不同，个体的感受程度也有明显差异。下面我简单说下孕期一些常见的问题和处理措施。孕期最常见的就是早孕反应，当然并不是每个人都会出现早孕反应的，如果有早孕反应，通常在怀孕6周左右出现，表现为头晕、乏力、嗜睡、畏寒、恶心、晨起呕吐、缺乏食欲、喜欢吃酸物、厌恶油腻等，多在怀孕三个月左右早孕反应自行消失，也有少部分孕妇整个孕期都出现恶心、晨起呕吐等症状。如果呕吐比较频繁，要警惕妊娠剧吐，鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。孕期要注意放松心情不要紧张忧虑，精神过度紧张，焦虑忧虑等也可能出现妊娠剧吐。再一个比较常见的问题就是孕中晚期的腰背痛，这是由于怀孕后体内激素水平升高、子宫过度后倾导致压迫腰骶部、盆腔充血或者缺钙而引起的，是一种很常见的症状，往往是一种生理现象，所以，孕妇不必过度担心，要放松心情，调整好情绪，可以通过一些理疗方式缓解症状，比如热敷局部，也可以局部外敷膏药对症处理，避免长时间站立等，适当补充钙剂及维生素D。一般来讲，这种腰背痛的症状在产后可以自行消除。当然，如果症状持续加重，不能缓解，也要及时就诊，除外一些病变的可能。

2、高龄孕妇生二胎是自然分娩好呢还是剖宫产好呢？

孕产妇年龄≥35岁就称之为高龄孕产妇。但高龄不是剖宫产的绝对指征。高龄孕妇顺产还是剖宫产是需要依据定期产检结果来决定的。只要达到了适合顺产的条件,即使高龄孕妇也可以顺产。一般来说,40岁以后首次生产,才比较适合首选剖宫产。不过,随着年龄的增长,身体的柔韧度、妊娠的承受能力会变差，并发症和合并症发生的几率也相对较高，因此,主张高龄孕妇从备孕阶段到怀孕期间,都要注重锻炼身体、增强体质，按时产检，积极防治并发症及合并症，为分娩做好准备。

3、传言说剖宫产术不会影响女性身材，自然分娩很疼，还会引起漏尿等现象，听说剖宫产手术不痛？这是真的吗？

一般情况下认为，女性不管是剖宫产还是顺产，身材都会发生不同程度的变化。孕4个月左右的时候，随着体内激素水平的变化，会让骨盆周围的组织和韧带更加的松弛，以便为了顺产而做准备，也就是说就算是剖腹产，在此之前周围的韧带和组织肌肉也是开始松弛了，而且胎儿的重量以及羊水的增多不断的下压给盆底肌肉群的压力都会让肌肉更加的松弛，也就是说整个松弛的重点在于整个孕期的变化带来的。绝不仅是剖宫产或顺产单方面造成的。包括产后漏尿，大部分也是因为妊娠和分娩造成了盆底肌肉松弛。从而改变了膀胱与尿道的正常位置，使尿道对尿液的控制能力降低。同时女性的盆骨比男性的更为宽大，肌肉支持力弱，女性尿道也较短。因此很多妈妈只要有腹部用力的动作(如咳嗽、大笑、跳跃、弯腰等)使腹压增加，压迫到膀胱就会漏尿，这也是困扰着众多妈妈们尴尬时刻。这里就必须提到产后盆底功能筛查及产后康复治疗的重要性，我们医院有专业的团队，可以为大家提供这方面的帮助。

至于自然分娩痛、剖腹产不痛，这种说法是片面的，剖宫产手术不痛是麻醉及术后镇痛的效果。在医学疼痛指数里，分娩疼痛是仅次于烧灼伤痛的，位居第二。疼痛程度可想而知，2017年榆林事件就是一个例子。2018年北京协和医院麻醉科主任、全国政协委员、中国医师协会麻醉协会主任委员黄宇光在两会呼吁，着力推进分娩镇痛。济南市第二妇幼保健院在2009年开始施行，目前经阴分娩镇痛率可以达到70%以上。也就是说自然分娩很疼这件事目前是可以解决的。分娩镇痛真的可以让许多孕妈说着笑着生孩子。

4、哪些情况必须剖腹产？

剖宫产手术指征是指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态。

主要包括以下几点：

①. 胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

②. 头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

③. 瘢痕子宫：2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。

④. 胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3500g者）及足先露。

⑤. 前置胎盘及前置血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

⑥. 双胎或多胎妊娠：第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。

⑦. 脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

⑧. 胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。

⑨. 孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。

⑩. 妊娠巨大儿者：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量>4 250 g者。

⑪. 孕妇要求的剖宫产：美国妇产科医师协会(ACOG)将孕妇要求的剖宫产定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。(1)仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录。(2)当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产，应详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险，并记录。(3)当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时，应提供心理咨询，帮助减轻其恐惧；产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛，并缩短产程。(4)临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求，但孕妇的要求应该得到尊重，并提供次选的建议。

⑫. 产道畸形：如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。

⑬. 外阴疾病：如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。

⑭. 生殖道严重的感染性疾病：如严重的淋病、尖锐湿疣等。

⑮. 妊娠合并肿瘤：如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

5、哪些孕妇剖宫产后，二次分娩可以选择自然分娩？

①. 前次剖宫产术式为子宫下段横切口，术中无切口撕裂，术后切口愈合佳，无感染。

②. 前次剖宫产指征不复存在，又未出现新的剖宫产指征。

③. 本次妊娠具备阴道分娩的条件，分娩三要素不存在异常情况。

④. 未见严重的妊娠并发症和合并症，无影响阴道分娩的内外科合并症。

⑤. 本次妊娠距前次剖宫产2年或2年以上。

⑥. 剖宫产后无子宫损伤史。

⑦. 具备良好的医疗监护设备及抢救设施。

⑧. 孕妇愿意进行阴道试产并了解阴道分娩及再次剖宫产的利弊。

6、无痛分娩安全吗？目前医院开展情况。

无痛分娩是安全的。西方于1847年开始分娩镇痛。现在，美国无痛分娩实施的比例大概为85%，英国是98%，加拿大是86%。

我国在1963年，由北大医院张光波医生开始了椎管内无痛分娩，

目前国内外专家公认：椎管内镇痛是目前最安全，镇痛效果最确切可靠的方法。济南市第二妇幼保健院于2009年开始施行，目前无痛分娩率达到60%-70%以上。真正实现了广大孕妈们说着笑着就把宝宝生下来的愿望。

7、介绍下咱产科及正在修建的家庭化产房情况。

产科是济南市第二妇幼保健院的龙头科室，有产一科（病理产科）、产二科（生理产科）、VIP病房3个科室，是莱芜区域内剖宫产率最低、围产儿死亡率最低的医疗科室。拥有先进的中央胎儿监护系统，是莱芜地区危重孕产妇救治中心，首家开展无痛分娩、助产士门诊、孕期心理咨询门诊、孕期营养体重控制门诊及盆底康复等技术。从孕产保健到产后42天复查一条龙服务。技术领先的手术包括无痛分娩、胎头吸引术、肩难产助产术、臀位助产、新生儿复苏、新式剖宫产等，历史最高分娩量近万人。为适应广大孕妈们的需求，医院家化产房从6月份开始筹划，已进入软装修阶段，共12个房间，大约两个月后投入使用。这样孕妇从“待产”到“分娩”再到“恢复”都有亲人的陪伴，在医院也能享有“家”的温馨，也让家属第一时间感受到宝宝诞生的喜悦。待家化产房投入使用后，医院计划下一步把所有产科病房统一进行装修，全部改成单间，每个房间都配备卫生间，产科病房住院条件会有很大改善。