尿液里有酸碱度是什么原因(尿液里的酸碱度)

北大医学女博士健康说原创美文第567期

对于降尿酸鸡尾酒疗法（运动+饮食+水化+碱化+中药+西药）系统方案解读运动、饮食和水化科普后，今天接着科普高尿酸和痛风患者降尿酸为什么还要碱化尿液。

痛风石体内嘌呤代谢异常导致的尿酸生成过多和/或尿酸排泄太少导致的关节炎症等一系列疾病。

痛风发生一方面与体内生成过多（约10%患者存在这个原因），另一方面就是存在尿酸排泄障碍（人体尿液承担每天尿酸排泄的70%工作，且90%以上的患者存在或并发有尿酸排泄障碍）。

而每天尿酸排泄量除了与排尿量（保障足够排尿量才能排出足量尿酸，这是水化疗法的基础）有关，还与尿液的酸碱度有关。

因为尿酸在尿液中能溶解多少，随尿液排出多少，还收到尿液酸碱度的调控——当尿液PH值在6.75时，就成尿酸为游离状态，可随尿液排出体外；当尿液PH值在4.75时，九成以上尿酸呈阶级鞥状态，即使尿酸盐，容易沉积在肾脏或尿路中形成尿酸性肾病或尿酸结石。

绝大多数尿酸高痛风人尿液的PH值都偏低，尿液为酸性。

所以碱化尿液，提升尿液的PH值就成为痛风患者促进尿酸排泄，降低血尿酸，预防痛风发作的一种有效方法。

碱化尿液的方法，常见的有以下四种食品或药物方法：

①。水化：每天饮用不低于2升的水，可以稀释尿液，升高尿液中的羟基离子浓度，尿液PH值随之升高，也能保证每天的排尿量，所以有人戏称水是痛风患者降尿酸的最便宜最有效的“药”。

②。多摄入碱性食品：碱性食品指的是摄入体内后的最终代谢产物是金属离子的食物，比如大多数果蔬和全五谷类食物，高嘌呤食物比如肉类、海鲜、内脏等体内代谢最终产物为氮磷等，属于酸性食物，而不是味道酸就是酸性食物，甚至恰恰相反，酸味的食物通常都是碱性食物。

③。小苏打片：多个指南，都建议无症状高尿酸血症患者在碱化尿液时，可以选择小苏打片，但小苏打长期使用，存在长期反应，嗳气、腹胀、腹泻等，还会因为钠离子摄入多而升高血压、增加冠心病等心血管疾病的风险。很多患者不耐受。

④。枸橼酸盐：枸橼酸盐不但可以碱化尿液，提高尿液PH值，促进尿酸排泄，枸橼酸盐是体内天然存在的结石强抑制剂，可以防治尿酸结石、草酸钙结石。常用的枸橼酸盐有枸橼酸钾枸橼酸钠、枸橼酸酶、枸橼酸氢钾钠，研究证实，枸橼酸盐联合使用比单一使用的效果好，而常见的枸橼酸盐合剂有友来特和正小健电解质。

一个是可以到医院做个尿常规检查。

也可以自己购买测定尿液的精密PH试纸，要测定范围在5.4~7.0的精密PH试纸。

第三个方法，就是可以入手一个尿液酸碱度仪，使用起来也很方便。