切除卵巢后乳房增大是什么原因(卵巢切除乳房会缩小)

卵巢癌是一种非常可怕的癌症，发病率在女性恶性生殖系统肿瘤中位居第三位，致死率更是长期排在第一位。另外，卵巢癌还特别容易复发，近70%患者会在一两年内复发，甚至多次复发，长期治疗为每一个卵巢癌患者的家庭造成沉重负担。所以，它被称为“最凶妇癌”。

然而，人们对凶狠的卵巢癌的认识却十分有限。根据中国妇女发展基金会所做的大型卵巢癌诊疗现状综合调研报告显示，超过一半的女性对卵巢癌缺乏认知，接近60%的卵巢癌患者在确诊的时候，已经是晚期了。

之所以许多患者在确诊的时候就已经是晚期，有一个很重的原因是，卵巢处于盆腔深处，早期卵巢癌往往是没有明显症状的。有的患者会有腹胀、腹围变大、食欲不振、腰酸、尿频、便秘等症状，却往往容易和消化道疾病的症状混淆，导致延误了病情。

另外，早期卵巢癌筛查手段的欠缺也是许多患者耽误病情的原因之一。不过尽管目前的手段不是特别有效，但如果女性有腹胀、腹痛等不适症状，还是应该及时做临床评估，尤其是高风险女性。

那么，卵巢癌高风险人群包括哪些人呢？好莱坞明星安吉丽娜·朱莉一定是其中之一。由于携带BRCA基因，朱莉患卵巢癌风险为50%，乳腺癌风险为87%，因此，她早早地切除了乳腺、卵巢和输卵管。

携带BRCA基因和有家族病史这两点，已经让安吉丽娜·朱莉成为卵巢癌和乳腺癌的高风险女性群体中的一员，因为卵巢癌的的高危人群有一定的遗传性以及家族聚集性。而BRCA基因发生突变的话，这一类的妇女终身患癌风险明显增加。

研究表明，人体细胞里的BRCA1和BRCA2原本都是抑癌基因，在调节细胞复制、修复损伤的DNA、维持细胞正常生长方面都有重要作用。但是，如果BRCA发生突变，就会丧失了抑制肿瘤发生的功能，从而导致癌细胞大量繁殖。

一般人的卵巢癌终生发病风险只有1%左右，但携带BRCA1突变基因可把这个数字提高到40%，而BRCA2突变基因则可把卵巢癌发病风险提高到11~18%。

另外，卵巢癌的高危人群还包括未生育、初潮早、绝经晚的女性。

如果有卵巢癌家族史或有家人曾经出现BRCA基因突变，一级亲属，包括姐妹、女儿应该做基因检测。那么，这些卵巢癌高风险人群，尤其是携带BRCA基因突变的人，是不是都要向安吉丽娜·朱莉看齐呢？

理论上来说，有BRCA基因突变或其他高危人群是可以通过预防性切除双侧附件、单纯切除双侧输卵管来降低卵巢癌的发病风险。美国国立综合癌症网络临床实践指南也推荐，年龄介乎三四十岁，有遗传性卵巢癌综合征的女性在生完孩子之后，做低风险输卵管或卵巢-输卵管切除术。

但是，是否进行切除仍要考虑其他因素，因为预防性卵巢切除术也有其他副作用。卵巢是女性的内分泌器官，绝经前将之切除会使女性提前绝经，从而增加了骨质疏松、心血管疾病、泌尿疾病的发病率。

所以卵巢癌高风险女性应咨询相关医生之后，再做决定。#癌症离你有多远##清风计划#

参考资料：

1.《预防卵巢癌，高危人群有必要切除卵巢吗？》.澎湃新闻.2019年5月19日.

2.《专家：卵巢癌防治的关键在于抢占先机》.中国青年报.2019年7月22日

3.《世界卵巢癌日：专家称70%卵巢癌确诊时已是晚期》.中新社.2019年5月8日.

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