前几天，张大叔在工地干活时出现左肩疼痛，胸闷等感觉，以为是干活累了，就停下来休息一阵。然后他却晕倒在工地上后被工友们发现，打120急救，可是等待120急救人员来做一番检查后宣告已经无生命征象。

很多人认为只有胸闷、胸痛才是心肌梗死的症状。其实，临床上有部分心肌梗死患者的症状并不典型，而且也容易被误诊。还有一部分人根本不把心梗症状当回事，我就曾经接诊过一例怀疑是心梗的患者，当时患者来就诊的时候诉说胸部，颈部疼痛，有时放射至左肩。我建议他做检查，可是患者一味地拒绝检查，他说是因为过多干过重体力活后造成的拉伤所致，坚持我开一天的药服用即可。迫于无奈，我建议患者到市一院就诊。可是，一个星期后听说患者在工作中因为心前区疼痛而晕倒，待到120急救车来到时，已经没有了生命体征。在这里，黎医生想说千万不要小瞧心梗，它可是夺命的胸闷疾病！今天我们来了解心梗发作前会发出哪些信号呢？

一般常见患者大汗淋漓，持续胸痛、后背痛等典型症状。胸痛是心梗最明显的症状，但是根据临床数据显示，有一部分心梗患者的症状不典型，其他表现也不是典型的胸部疼痛，而是身体一些其他部位的疼痛。所以有些患者就会因为自己没有典型症状而忽视医生的忠告，一旦发作后错过了“黄金3分钟”的最佳救命时间。

1，心前区疼痛

心前区疼痛是典型的临床症状，如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，并持续20分钟以上仍然还没有缓解，并且同时伴有大汗淋漓，面色苍白、呕吐、恶心，患者还有一种频死感，这样的症状出现就要首先考虑是心梗疾病发作的可能。

2，前胸、左肩、左腋下疼痛

肩膀疼痛在日常生活中特别常见，引发疼痛的原因也特别多。比如一部分人因为长期从事一些重体力的劳动，或者长期保持一个姿势不动，或者夜间睡眠长时间的压迫，都会诱发出现肩膀的疼痛。肩周炎、肩背部的筋膜炎等疾病，同样会诱发肩膀的疼痛。但是，前胸、左肩、左腋下疼痛多见于心脏病引发的症状。

心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛，而不是剧痛，通常疼痛部位仅仅限于前臂内侧，有时可能放射至小指和无名指。尤其同时伴有胸闷、气紧等，与肩周炎的疼痛有一定的区别。

肩周炎疼痛

肩周炎症状为阵发性疼痛，而且大多数为慢性发作，以后逐渐加剧或钝痛或向刀割样痛，并且呈持续性，气候变化或劳累或常常使疼痛加重，疼痛有时向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或者牵拉时，常引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重是肩周炎的特点。

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点。而且，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，肢体上举受限，后伸同样也受限等典型症状，此时疼痛反而减轻。这是与心梗疼痛的明显区别！

3，胸骨后，颈部痛

平常有冠心病史的患者，如果出现胸骨后、颈部疼痛，呈阵发性胀闷痛，并有明显的胸部紧迫感，并牵引或者放射至肩臂部，应该提高警惕可能是即将发生急性心梗。

特别要注意：临床研究数据研究发现男性发生急性心梗的症状是很明显，主要是持续胸痛和大汗；女性患者的症状主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对较少见。

4，上腹部疼痛

如果突然出现没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或者不齐，四肢发冷，感觉胃痛等，应该警惕可能是即将发生心梗的可能。心脏病引发的胃痛，有压迫、灼热或挤压感，有的可能扩散到左肩、背及左肩内侧。

5，突然感到嗓子疼、咽喉部有辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽喉神经。如果突然出现喉部被堵塞感并伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状，而且平常没有哮喘或上呼吸道感染者，出现这样的症状就要考虑是心梗即将发生的可能。

6，下颌痛、牙痛

下颌痛、牙痛，有很多患者会认为是牙痛引起的疾病，其实排除牙痛的可能外，心梗也可以表现为牙痛或下颌痛。但是心梗的压痛不仅仅有压痛的症状，还会伴随其他一些症状，比如：包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、有一种想死的感觉。另外，心梗的压痛还跟运动相关，当人处在静止状态时并不会出现疼痛，一旦走路、运动时就会出现疼痛或者疼痛不止。

7，偏头痛

偏头痛有时见于心脏异常导致自主神经系统失调引起的疼痛。有研究发现，心梗发作时引起的偏头痛，主要是由于心梗前血管痉挛而引起脑血管痉挛所致头痛的发生。

8，左下肢，左腹股沟疼痛

突然出现左下肢剧烈的疼痛，并出现胸闷、憋气及出汗，提示可能是即将发生心梗。

9，既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史的患者，如果突然发生无诱因可寻找的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶性呕吐等表现，应该警惕可能是发生了·无痛性心梗的可能。

10，万一发生心梗，该如何处理？

心梗、脑梗的发生是非常凶险突发的，一旦这样的疾病发生，抢救是救命的首要手段。

一旦发生，应该在第一时间及时到医院如果来不及，应该在第一时间拨打120急救。因为心梗的急救并非专业人员能够判断的疾病，而且不要轻易对患者进行施救。